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[主观题]

定点医疗机构在接受参保人就医并对其发生的医疗费用记账的,应查验参保人身份。参保人拒绝出示

相关的身份证明的,医疗机构对其发生的医疗费用不予记账。()

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第1题

下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医,错误的是:()

A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为在本院就诊的参保患者进行电脑转出登记,并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信

B.不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格

C.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点。

D.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点。

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第2题

参保人在住院期间,因病情需要,定点医疗机构同意其到其他定点医疗机构进行检查或购药所发生的费用,先由()垫付,出院结算时将垫付的费用纳入本次住院费用。

A.参保人

B.主诊医师

C.社保经办机构

D.参保人就医住院的定点医疗机构

E.其它定点医疗机构

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第3题

参保人在住院期间,定点医疗机构同意其到其他定点医疗机构进行检查或购药所发生的费用,先由()垫付,出院结算时将垫付的费用纳入本次住院

A.费用内

B.参保人

C.主诊医师

D.社保经办机构

E.参保人就医住院的定点医疗机构

F.其它定点医疗机构

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第4题

对参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间到定点医疗机构就诊,以下正确的是()。

A.发生住院费用的,乙方应核验身份证与本人是否相符,并复印身份证存放病历中,出院时已领取到社会保障卡的,直接在就医医院办理补记账手续

B.为参保人办理补记账手续时,如发现参保人社保待遇及享受时间等发生变化的,则由市社会保险机构按社保相关政策予审核报销

C.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付足额押金,待领取到社会保障卡后,到就医医院办理补记账手续

D.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行现金报销

E.发生门诊费用的,先行现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到市社会保险机构进行现金报销

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第5题

下列关于参保人在缴纳制卡费用至领取社会保障卡期间发生的费用处理,错误的是:()

A.综合医保参保人门诊就医时,参保人先用现金支付,待领取社会保障卡后,持相关资料到就医的定点医疗机构冲减个人医疗账户

B.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人门诊就医时,要凭身份证查询是否参保、是否选定当前就医点为其定点医疗机构,确定后方可按规定享受医疗保险相关待遇,进行医保记帐

C.在此期间需住院的,参保人凭“社会保障卡回执”(社保征收部门打印)办理住院手续。

D.出院时未领取到社会保障卡的,先垫付现金,待领取到社会保障卡后再到社保机构办理报销手续

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第6题

参保人必须是在选定就医地的定点医疗机构进行备案()
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第7题

具有开具肿瘤转诊介绍信资格的定点医疗机构,为患肿瘤需转往广州定点医疗机构就医的参保人办理肿瘤转诊介绍信手续,并进行电脑转出登记操作。
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第8题

参保人未办理转诊转院及异地就医手续,自行到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例按办法规定降低5个百分点,起付线不变。()此题为判断题(对,错)。
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第9题

稽核巡查是指对定点医疗机构的()行为和参保人()行为进行监督管理

A.就医、服务

B.服务、就医

C.检查、就医

D.服务、检查

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第10题

参保人未按规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金
支付范围的,可申请报销,但报销比例按规定降低40个百分点。()

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