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[主观题]

患儿，男，7岁，全身浮肿一周入院。一周前开始于眼睑出现浮肿，渐累及全身。查体：一般状态差，面色苍白，

眼睑、颜面明显水肿，按压非凹陷性;血压正常。辅助检查：尿蛋白()，红细胞3个/HP，未见红细胞管型。血清白蛋白14.8g/L，球蛋白酶0.6g，白/球之值0.73，血清总胆固醇11.45mmol/L。问题：

1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？提出诊断依据？

2.该患儿的主要护理问题是什么？

3.针对主要护理问题应采取哪些护理措施？

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更多“患儿，男，7岁，全身浮肿一周入院。一周前开始于眼睑出现浮肿，…”相关的问题

第1题

患儿陈某，男，7岁，以“反复尿血1年”入院。患儿1年前在学校组织的一次体检活动中，查小便常规时发现尿潜血（)，

患儿陈某，男，7岁，以“反复尿血1年”入院。患儿1年前在学校组织的一次体检活动中，查小便常规时发现尿潜血()，红细胞()，尿蛋白(-)，当时正患感冒，少许鼻塞、咳嗽，无发热、浮肿、尿少、尿痛、关节痛等症，尿色微黄。到医院以青霉素治疗后复查尿常规提示正常，未再予重视，但以后常在外感发热时，均会出现尿血情况，虽经抗炎治疗，病情多能缓解，但难根治。本次住院前一周又因外感发热而发现尿血，曾服用中药及阿莫西林等治疗，疗效欠佳。现症见：面白苍白，较疲倦，尿色黄，纳差，大便结。舌稍红、苔黄白腻，脉滑略数。查体：全身无浮肿，未见皮疹和黄疸，心肺听诊无异常，腹软，叩诊移动性浊音阴性，肝肋下0.5cm。尿常规：潜血()，红细胞()，蛋白(±)，白细胞(-)；肝功能：A：45g/L，G：23g/L；生化常规：总胆固醇5.52mmol/L，甘油三酯1.66mmol/L。

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第2题

患者，男，20岁，因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是

A.急性肾炎

B.急性肝炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.肝肾综合征

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第3题

患者男，33岁，一周前感冒，继之眼睑浮肿，并延及全身，伴肢节酸楚，发热恶寒，小便少。治疗用方是A．疏凿

患者男，33岁，一周前感冒，继之眼睑浮肿，并延及全身，伴肢节酸楚，发热恶寒，小便少。治疗用方是

A．疏凿饮子

B．越婢加术汤

C．实脾饮

D．五苓散

E．猪苓汤

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第4题

患儿，男，7岁，面及脸浮肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎。T37．5℃，呼吸80次／min，脉搏24次／min，神

志清，面浮肿，咽略红，心肺(-)，尿常规：管型(-)，应考虑为

A、尿路感染

B、单纯性肾病

C、急性肾病

D、慢性肾病

E、肾炎性肾病

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第5题

患者男，33岁，一周前感冒，继之眼睑浮肿，并延及全身，伴肢节酸楚，发热恶寒，小便少。治疗用方

是（）。

A．疏凿饮子

B．越婢加术汤

C．实脾饮

D．五苓散

E．猪苓汤

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第6题

男孩，10岁，因全身浮肿，肉眼血尿一周入院，入院前一月有脓皮病，尿常规：尿蛋白+++，红细胞满视野。无盐饮食2周后肿退，但尿蛋白++～+++，肉眼血尿减轻，查血胆固醇390mg/dl，总白蛋白55g/L，白蛋白46%，α15%，α216%，β13%，γ20%，补体50μg/ml，诊断最可能是：

A.肾炎性肾病

B.急性肾炎(一般性)

C.狼疮性肾炎

D.急进性肾炎

E.具肾病表现的急性肾炎

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第7题

患者男，33岁，一周前感冒，继之眼睑浮肿，并延及全身，伴肢节酸楚，发热不恶寒，口干口渴，尿少色赤，舌

红苔薄黄，脉浮数。治疗用方是

A.疏凿饮子

B.越婢加术汤

C.实脾饮

D.五苓散

E.猪苓汤

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第8题

患儿男，7岁。2周前发热，T 39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗一周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。

体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb 128g／L，WBC 8．4×109／L，分类正常。血小板20×109／L。该患儿最可能的诊断是

A．急性白血病

B．急性再生障碍性贫血

C．类白血病反应

D．过敏性紫癜

E．特发性血小板减少性紫癜

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第9题

患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。对诊断有帮助的检查是（）

A.血常规

B.病毒分离

C.X线正位片

D.冷凝集试验

E.OT试验

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第10题

8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa（）,尿中RBC0-4个/HP,此患儿浮肿的原因主要是:

A.肾小球滤过率下降

B.低蛋白血症

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增多

E.肾小管对钠的重吸

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