题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，50岁．因便血2个月就诊．直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有一个2cm×2cm肿块，取活检病

理检查为直肠乳头状腺癌．最佳的手术方法是（）。

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封手术

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第1题

女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm× 2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

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第2题

女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm的肿块，取活检病理检查

为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹、会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭

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第3题

女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A、经肛局部切除术

B、骶后径路局部切除术

C、腹会阴联合直肠癌根治术

D、经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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第4题

女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4em的直肠前壁有2emX2cm肿块，取活检病

理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）。

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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第5题

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确（）

A．为除外肠道细菌感染，应行大便培养检查

B．为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病，可以用抗生素试验性治疗

C．虽然患者病程不是很长，但患者便血、腹泻已经2个月，应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断

D．患者病程短，进食海鲜后病情加重，伴发热，而且有里急后重，后者是细菌性痢疾的特异性临床表现，诊断细菌性痢疾成立，可立即应用抗生素治疗，无需结肠镜检查，以免加重患者的病情

E．应注意患者的出入量平衡，充分补钾，以免低钾

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第6题

女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直

肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A．经肛局部切除术

B．骶后径路局部切除术

C．腹会阴联合直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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第7题

*95.患者，女性，50岁，因白带增多，外阴不适就诊，医生诊断为萎缩性阴道炎，给予局部用药。下列哪个溶液适合对该患者进行阴道灌洗（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.2~4%碳酸氢钠溶液

C.2%乳酸溶液

D.5%醋酸溶液

E.1%乳酸溶液

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第8题

女性，50岁，发现便血2个月。行肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，对该患者最佳的手术方式是

A.经肠镜局部电切术

B.骶后径路局部切除术

C.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

E.腹会阴联合直肠癌根治术

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第9题

患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是

A、周围神经病变

B、自主神经病变

C、视网膜病变

D、脑血管病变

E、肾脏病变

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第10题

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb110g/L，ESR28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为（）

A.静脉点滴甲泼尼龙（甲泼尼龙）40mg/d

B.甲硝唑静脉点滴1.0g/d

C.SASP肛栓，1.0g/d

D.SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松（甲泼尼龙）40mg/d

E.SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d

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