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[单选题]

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb110g/L,ESR28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为()

A.静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d

B.甲硝唑静脉点滴1.0g/d

C.SASP肛栓,1.0g/d

D.SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d

E.SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d

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第1题

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重。曾不规律服用利复
兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重,伴发热,最高体温37.6℃

明确诊断,下列哪项检查最重要

A.血常规

B.便常规

C.ESR

D.结肠镜加活检

E.腹部B超

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第2题

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。关于该患者的叙述下列哪项不正确()
A.为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查

B.为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗

C.虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断

D.患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情

E.应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾

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第3题

患者女性,24岁,因腹泻2个月就诊。大便5~6次/日,带鲜血。血与大便相混,里急后重。曾不规律服用利复兴
5天,效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加,伴发热,最高体温37.6℃。明确诊断,下列哪项检查最重要 ()A、血常规

B、便常规

C、ESR

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

关于该患者的叙述下列哪项不正确 ()A、为除外肠道细菌感染,应行大便培养检查

B、为除外细菌性痢疾等肠道感染性疾病,可以用抗生素试验性治疗

C、虽然患者病程不是很长,但患者便血、腹泻已经2个月,应用抗生素效果不满意。应考虑溃疡性结肠炎的诊断

D、患者病程短,进食海鲜后病情加重,伴发热,而且有里急后重,后者是细菌性痢疾的特异性临床表现,诊断细菌性痢疾成立,可立即应用抗生素治疗,无需结肠镜检查,以免加重患者的病情

E、应注意患者的出入量平衡,充分补钾,以免低钾。

结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,粘膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂脆,易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/h,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为 ()A、静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d

B、甲硝唑静脉点滴1.0g/d

C、SASP肛栓,1.0g/d

D、SASP肛栓,1.0g/d,静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d

E、SASP口服4g/d,SASP肛栓,1.0g/d

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第4题

(51~53题共用题干) 患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。

(51~53题共用题干) 患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。 其就诊时首选的检查手段应为

A.直肠指检

B.钡剂灌肠造影

C.纤维肠镜

D.腹部CT

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第5题

下述符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A、发热、便秘2个月,伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛

下述符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A、发热、便秘2个月,伴下腹痛、大便表面带血

B、间断右下腹痛3年,加重伴发热2个月

C、腹泻、左下腹痛6天,伴里急后重,口服利复星后有所好转

D、间断腹泻3年,加重并便鲜血1个月,里急后重,应用利复星后无效

E、间断大便次数增多10年,精神紧张后加重,无便血,便前腹痛,便后缓解,服得舒特后缓解

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第6题

患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/日。3
周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分

下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助

A.血色素,ESR,大便次数,心率,体温

B.便常规,便培养,腹部B超,心率,体温

C.血色素,p-ANCA,C-反应蛋白,大便次数,心率

D.血白细胞,血白蛋白,便常规.大便次数,体温

E.腹部B超,ESR,C-反应蛋白,体温,心率

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