题目内容
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[主观题]
患者男性，66岁，因呼吸困难加重、发绀6小时入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7．25，根
据叙述判断患者最可能的诊断是
A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.混合型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.工型呼吸衰竭
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A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
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第1题
患者，男性，66岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史7年，近3年来反复双下肢水肿，近日因感染病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义()。
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第2题
患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次／分。在未吸氧时做动脉血气分析，与其病情相符的结果是（）
A.PaO2正常，PaCO2降低
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2降低
E.PaO2降低，PaCO2升高
第3题
病人,男性，66岁。因呼吸困难加重、发绀6小时入院，血气分析结果为pH 7.25，PaO2 40mnHg，PaCO2 80mmHg。病人目前属于（）
A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.I型呼吸衰竭
D.II型呼吸衰竭
E.混合型呼吸衰竭
第4题
男性，66岁，因呼吸困难加重，发绀6小时入院，血气分析结果为PAO2=40mmHg、PACO2=80mmHg，PH=7.25，如仅根据以上资料，你可做出何种判断（）
A.急性呼吸衰竭
B.慢性呼吸衰竭
C.I型呼吸衰竭
D.Ⅱ型呼吸衰竭
第5题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A.肺栓塞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病
第6题
某男性患者，66岁，诊断肺心病3年。2天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因（）
A.严重缺氧
B.心动过速
C.呼吸道感染
D.未坚持用洋地黄
E.肺功能进行性降低
第7题
病人男性，66岁，慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分。在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）
A.PaO2正常，PaCO2降低
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2降低
E.PaO2降低，PaCO2升高
第8题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）
A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸
第9题
题干： 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难l0余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重
3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高 问题1:下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
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A.FVC占预计值60％
B.TLC占预计值60％
C.FEV1.0占预计值60％
D.FEV1.0／FVC60％
E.V50占预计值的60％
