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[主观题]

【案例】患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP14

【案例】患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L ,血尿素氮22mmol/L,肌酐【案例】患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/临床初步考虑最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭,少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

F.急性肾盂肾炎

G.急性间质性肾炎

导致该患者肾脏损伤的最可能原因是

A.肾缺血导致肾小管坏死

B.肾脓肿

C.肾血栓

D.肾皮质坏死

E.肾中毒导致肾小管坏死

F.心输出量减少

G.有效血容量减少

H.肾结石

病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.严重贫血

C.血肌酐和尿素氮继续升高

D.肾性骨营养不良症

E.全身各系统并发症

F.少尿持续1~2周

G.后期尿量可能达到每日3000~5000ml

该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗

A.血尿素氮>28mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾>6.5mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pH<7.20

F.【案例】患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/

G.急性脑水肿

H.【案例】患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/

I.少尿超过2天

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第1题

患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。临床初步考虑最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭,少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

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第2题

患者,男性,70岁。有冠心病史,可疑直肠癌,准备进行直肠指检,宜采用的体位是()。

A.蹲位

B.仰卧位

C.侧卧位

D.截石位

E.俯卧位

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第3题

患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,米院就诊。询问病史的重点应是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛瘸史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线檎查情况

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第4题

70岁男性患者,术前诊断:右上肺肺癌。拟在全身麻醉下行右上肺叶切除术。既往史有吸烟史31年,现每天一包,有慢支炎、肺气肿史。6年前因心前区不适在某三甲医院确诊为冠心病,6天前有心绞痛发作,经舌下含药缓解。现生活不能自理,只能休息。经常感口干,饮水较多。查体:血压为150/95mmHg,HR:98次/分,ECG报告V-VS-T段水平下移0.1mV。实验室检查:Hb70g/L、空腹血糖15.0mm
70岁男性患者,术前诊断:右上肺肺癌。拟在全身麻醉下行右上肺叶切除术。既往史有吸烟史31年,现每天一包,有慢支炎、肺气肿史。6年前因心前区不适在某三甲医院确诊为冠心病,6天前有心绞痛发作,经舌下含药缓解。现生活不能自理,只能休息。经常感口干,饮水较多。查体:血压为150/95mmHg,HR:98次/分,ECG报告V -VS-T段水平下移0.1mV。实验室检查:Hb70g/L、空腹血糖15.0mm

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第5题

男性,70岁。有冠心病史15年。今运动后出现心前区压榨样疼痛2h,应首选的治疗措施是(2014)()

A.口服螺内酯片

B.嚼服铝碳酸镁片

C.肌内注射哌替啶

D.舌下含服硝酸甘油

E.口服马来酸氯苯那敏片(2015)患者男,52岁,因胸骨后压榨性疼痛半日急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死

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第6题

一男性,70岁,胆囊炎患者,曾有高血压、冠心病史30年。虽经抗高血压药治疗,但高血压控制仍然不甚理想
。两天前出现胸骨后疼痛,入院后心电图表现为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波加深,T波倒置。最可能的诊断为A、急性心肌梗死

B、急性心肌炎

C、急性心包炎

D、急性胆囊炎

E、急性胃炎

如果该患者准备择期行胆囊切除术,最好多少时间后进行A、7天后

B、半个月后

C、1个月后

D、2个月后

E、3个月后

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第7题

70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应

A、强心剂

B、降压药

C、使用抗生素

D、皮下注射阿托品

E、注射吗啡

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第8题

患者男性,70岁,冠心病10余年,冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血压140∕90mmHg,脉搏78次∕分,肌酐231μmol∕L,血红蛋白120g∕L,最可能的诊断是()

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾功能不全

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性急性肾功能不全

E.急性间质性肾炎

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第9题

患者,男性,70岁。冠心病10余年,冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿,血压140/90mmHg,脉搏78
次/分,肌酐231μmol/L,血红蛋白120g/L。最可能的诊断是

A、急性肾小管坏死

B、慢性肾功能不全

C、急进性肾小球肾炎

D、肾前性急性肾功能不全

E、急性间质性肾炎

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第10题

患者男,70岁、有冠心病史。疑患直肠癌,准备行直肠指检,采用何种体位为宜?()A.AB.BC.CD.DE.E

患者男,70岁、有冠心病史。疑患直肠癌,准备行直肠指检,采用何种体位为宜?()

患者男,70岁、有冠心病史。疑患直肠癌,准备行直肠指检,采用何种体位为宜?()A.AB.BC.CD.

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

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