题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

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更多“患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现…”相关的问题

第1题

患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,米院就诊。询问病史的重点应是（）

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛瘸史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线檎查情况

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第2题

男性，65岁。冠心病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN22mmol/L，Cr230μmoL/L，HGB11.8g/dl，

尿量500ml，BP140/80mmHg。最可能的诊断是

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化

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第3题

【案例】患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP14

【案例】患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L ，血尿素氮22mmol/L，肌酐临床初步考虑最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

F.急性肾盂肾炎

G.急性间质性肾炎

导致该患者肾脏损伤的最可能原因是

A.肾缺血导致肾小管坏死

B.肾脓肿

C.肾血栓

D.肾皮质坏死

E.肾中毒导致肾小管坏死

F.心输出量减少

G.有效血容量减少

H.肾结石

病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.严重贫血

C.血肌酐和尿素氮继续升高

D.肾性骨营养不良症

E.全身各系统并发症

F.少尿持续1～2周

G.后期尿量可能达到每日3000～5000ml

该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗

A.血尿素氮>28mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾>6.5mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pH<7.20

F. 【案例】患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／

G.急性脑水肿

H. 【案例】患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／

I.少尿超过2天

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第4题

患者男性，70岁，冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140∕90mmHg，脉搏78次∕分，肌酐231μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是（）

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾功能不全

C.急进性肾小球肾炎

D.肾前性急性肾功能不全

E.急性间质性肾炎

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第5题

患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78

次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是

A、急性肾小管坏死

B、慢性肾功能不全

C、急进性肾小球肾炎

D、肾前性急性肾功能不全

E、急性间质性肾炎

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第6题

患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年。夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失;Buerger征阳性。该患者首要考虑的诊断是()

A.深静脉血栓形成

B.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

C.动脉硬化性动脉闭塞症

D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

E.急性大动脉炎

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第7题

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是（）

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

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第8题

女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白

痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

该患者诊断为

A．慢性支气管炎急性发作，肺心病

B．肝硬化，腹水

C．慢性肾功能不全

D．冠心病，心功能不全

E．慢性营养不良性水肿

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第9题

男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人

最可能的诊断是A、支气管哮喘

B、肺癌

C、慢支肺气肿

D、自发性气胸

E、支气管扩张

确诊该病人最有意义的检查是A、血气分析

B、肺功能检查

C、胸部X线

D、痰液检查

E、支气管镜检查

3年后该病人再次就诊，体检发现P2亢进，剑突下收缩期心脏搏动，考虑该病人合并A、呼吸衰竭

B、冠心病

C、慢性肺源性心脏病

D、扩张性心肌病

E、支气管扩张

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第10题

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺

动脉段高6．5mm，心电图：RV1+SV5=1．2mV。该患者的诊断是

A．慢性支气管炎肺气肿

B．风湿性心脏病

C．慢性肺源性心脏病

D．高血压心脏病

E．冠心病

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