张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早
根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角性青光眼
C.继发性青光眼
D.急性虹膜睫状体炎
E.老年性白内障
根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角性青光眼
C.继发性青光眼
D.急性虹膜睫状体炎
E.老年性白内障
第1题
(题干)张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.O,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5~ 17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmH24小时眼压曲线超出正常范围,视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。
根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是
A.原发性开角型青光眼
B.原发性闭角性青光眼
C.继发性青光眼
D.急性虹膜睫状体炎
E.老年性白内障
明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.前列腺素类滴眼液
C.妥布霉素地塞米松滴眼液
D.托吡卡胺滴眼液
E.阿托品滴眼液
如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是A.白内障囊外摘除术
B.白内障超声乳化吸出术
C.小梁切除术
D.睫状体冷冻术
E.激光虹膜周边切除术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
B、屈光欠矫
C、生理性屈光不正
D、屈光回退
E、糖皮质激素性高眼压
F、青光眼
问题: 患者屈光回退和糖皮质激素性高眼压的诊断依据是()A、长期应用糖皮质激素滴眼液
B、眼胀
C、双眼裸眼视力均0.6
D、双眼主觉验光有屈光不正
E、双眼术后眼压高于术前
F、术前为高度近视眼
问题: 术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压需要与下列哪些疾病相鉴别()A、视疲劳
B、屈光过矫
C、屈光欠矫
D、生理性屈光不正
E、干眼症
F、青光眼
问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施()A、密切观察,随访眼压
B、停用糖皮质激素滴眼液
C、应用降眼压药物
D、控制眼压的同时,继续使用糖皮质激素滴眼液
E、尽早行抗青光眼手术治疗
F、如药物治疗后视力无法恢复,可等屈光状态稳定后再次手术
第3题
A.视乳头有无水肿、杯盘比例增大
B.黄斑区水肿、出血、渗出、玻璃疣
C.周边部视网膜有无变性和(或)裂孔
D.视网膜血管有无异常
E.玻璃体后脱离
第4题
A.缩瞳剂
B.镇痛剂
C.乙酰唑胺
D.高渗剂
E.肾上腺素
第5题
A.前房深
B.虹膜膨隆
C.前房狭窄
D.暗室试验阳性
E.眼轴短
第6题
A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.0.5%噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液
F.贝美前列腺素滴眼液
G.甘露醇注射液
第7题
A.急性闭角型青光眼
B.虹膜睫状体炎
C.急性角膜炎
D.继发性青光眼
E.开角型青光眼
第8题
患者,男性,33岁,因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE:Vos HM/30cm,眼压42mmHg,左眼混合充血(),角膜雾状水肿,前房轴深5C.T.,房水闪辉(),前房内可见玻璃体,瞳孔6mm×6mm,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。患者眼压升高可能的原因是A、小梁网挫伤后炎症、水肿
B、吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网
C、血影细胞性青光眼
D、玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞
E、含铁血黄素颗粒阻塞小粱网
目前患者可选择的检查有A、房角镜检查
B、眼底荧光血管造影
C、OCT检查了解黄斑及视网膜情况
D、B超检查了解眼后段情况
E、视野检查
F、超声生物显微镜检查了解房角、睫状体及前段脉络膜情况
患者可选用的抗青光眼药物有A、1%毛果芸香碱滴眼液
B、0.5%噻吗洛尔滴眼液
C、溴莫尼定滴眼液
D、布林佐胺滴眼液
E、左旋肾上腺素滴眼液
F、贝美前列腺素滴眼液
G、甘露醇注射液
第9题
A.急性出血性结膜炎
B.急性闭角型青光眼
C.单纯疱疹性角膜炎
D.糖尿病性视网膜病变
E.老视
第10题
A.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,1个月后决定是否手术
B.给予活血化瘀药物保守治疗左眼,半年后决定是否手术
C.尽快给予左眼玻璃体手术治疗
D.右眼激光光凝封闭视网膜裂孔和变性区
E.右眼巩膜扣带手术封闭视网膜裂孔和变性区
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!