患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出

第1题

女，23岁。因月经过多反复鼻衄1年入院。体查发现全身皮肤有散在瘀点瘀斑，肝脾未见肿大。血常规：WBC 6.5×10⁹/L，Hb68g／L，RBC 3.1×1012/L.PLT32×10⁹/L；APTT、PT正常，束臂试验阳性；Coomb’s（－)。该患者最适合的诊断是：（）

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血

B.血友病

C.单纯性紫癜

D.Evans综合征

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第2题

患者女，23岁，因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年，

长期规律行环磷酰胺冲击治疗，病情控制稳定。出现上述症状，诊断应首先考虑A、尿路结石

B、膀胱癌

C、膀胱炎

D、多囊肾

E、慢性肾小球肾炎

可作为确诊依据的检查是A、腹部彩色超声

B、膀胱镜病理活检

C、逆行肾盂造影

D、腹部CT

E、SPECT肾显像

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第3题

患者女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据 CT图像，最可能的诊断是A.支气管扩张并感染B.多发肺

患者女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据 CT图像，最可能的诊断是

患者女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据 CT图像，最可能的诊断是A.支气管扩张并感染B.多发肺患者女

A.支气管扩张并感染

B.多发肺气囊

C.多发性肺囊肿并感染

D.多发性肺脓肿

E.大叶性肺炎

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第4题

患者女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据CT图像，最可能的诊断是A.支气管扩张并感染 B.多发肺

患者女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据CT图像，最可能的诊断是

患者女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据CT图像，最可能的诊断是A.支气管扩张并感染 B.多发肺患者女

A.支气管扩张并感染

B.多发肺气囊

C.多发性肺囊肿并感染

D.多发性肺脓肿

E.大叶性肺炎

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第5题

患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（)，C

患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro()，Cdu()，WBC 3—5／HP，RBC 2—3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN 10．6 mmol／L，Cr220 μmol／L。

诊断考虑哪些病

A．急性间质性肾炎

B．慢性间质性肾炎

C．急性肾小管坏死

D．慢性肾炎

E．中毒性肾病

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第6题

【案例】患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显

诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目

A.血常规

B.尿常规

C.胸X线片

D.生化检查

E.肌电图检查

F.风湿病抗体检查

患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.自身免疫性贫血

患者治疗方案

A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

患者生活中有哪些注意事项

A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因

出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A、血常规

B、尿常规

C、胸X线片

D、生化检查

E、肌电图检查

F、风湿病抗体检查

患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、干燥综合征

E、风湿热

F、自身免疫性贫血

患者治疗方案A、泼尼松1mg/kg+NSAID

B、泼尼松2mg/kg以上

C、泼尼松1mg/kg+CTX

D、泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E、泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F、泼尼松1mg/kg

患者生活中有哪些注意事项A、避免受凉感冒，及早治疗感染

B、避免强阳光暴晒和紫外线照射

C、缓解期可做防疫注射

D、避免使用避孕药

E、保持乐观情绪

F、可适当工作，但避免过劳

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第8题

患者女，23岁，因“反复吞咽不顺10年”来诊。近10年来，患者吞咽不顺反复发作，症状时轻时重，有时可自行

缓解，近年来似有加重迹象。查体：无特殊发现。上消化道造影：胸下段食管对称性狭窄，管壁光滑呈“鸟嘴样”，近端食管扩张明显，食管黏膜无破坏。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管良性狭窄

C、食管癌

D、消化性食管炎

E、贲门失弛缓症

可缓解梗阻症状的药物有A、解痉挛药

B、抗过敏药

C、抑胃酸药

D、镇痛药

E、促胃肠动力药

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第9题

某患者，女，23岁。口内溃疡剧痛2天就诊，诊断为复发性单纯疱疹性口炎，疱疹样溃疡的特点是（）

A．直径可达2cm

B．有自限性

C．反复发作

D．疼痛较重

E．以上均是

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第10题

患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持

续20小时，现在最宜加用的药物是（）

A．沙丁胺醇（舒喘灵）

B．肾上腺素

C．氨茶碱静脉点滴

D．静脉滴注甲泼尼松龙

E．硝苯地平（心痛定

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