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[主观题]

患者男性。50岁,患乙肝20年,近2个月以来右上腹持续性胀痛,伴恶心、纳差、牙龈出血。查体:巩膜及皮肤

轻度黄染,肝肋下1.5cm有压痛,腹部移动性浊音界阳性,实验室检查:AFP500gg/L。诊断为

A.胰腺炎

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.原发性肝癌

E.胰腺癌

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第1题

患者男,50岁。吸烟20年,近3个月双下肢出现间歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉管炎。关于该疾病叙述不正确的是()

A.多伴有游走性浅静脉炎病史

B.患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状

C.患者几乎都为男性,年龄在25~45岁间,病程缓慢

D.出现肢体动脉搏动减弱或消失

E.发病后戒烟对治疗帮助不大

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第2题

患者,男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能发生了()

A.肝肺综合征

B.原发性肝癌

C.中毒性休克

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

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第3题

患者男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水
呈血性。该患者可能并发了

A.肝肺综合征

B.原发性肝癌

C.中毒性休克

D.上消化道出血

E.肝肾综合征

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第4题

患者,男性,62岁,既往患乙肝、肝硬 化病史20年,近6天来出现大便不畅、烦躁不安,昼夜颠倒。查体:肌张
力增高,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,下列处理错误的是

A.生理盐水灌肠

B.薄荷水灌肠

C.肥皂水灌肠

D.口服乳果糖

E.口服甘露醇

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第5题

男性,50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛,伴尿淀粉酶增高,多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性,
餐后加重,厌油腻,大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。为明确诊断应首选

A.血淀粉酶

B.乙肝两对半

C.血脂肪酶

D.肝功能

E.血糖

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第6题

138~139 题共用题干 男性,50岁,因腹胀不适2个月,伴低热来门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻

138~139 题共用题干

男性,50岁,因腹胀不适2个月,伴低热来门诊。体检:神清,一般状态尚可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追问病史,10年前曾患乙肝,病史中无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,8超示腹水()。

第 138 题 病人最有可能出现的合并症()。

138~139 题共用题干 男性,50岁,因腹胀不适2个月,伴低热来门诊。体检:神清,一般状态尚可,

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第7题

男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是()

A.转氨酶增高

B.黄疸明显加重

C.出现肝性脑病

D.肝脏迅速缩小

E.PTA明显减少

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第8题

男性,50岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依
据的是

A、PTA明显减少

B、肝脏迅速缩小

C、出现肝性脑病

D、黄疸明显加重

E、转氨酶增高

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第9题

患者,男性,50岁。患乙肝后肝硬化5年,近2个月来出现腹部膨隆,双下肢水肿,3天来无尿。查体:腹部膨隆,
状如蛙腹,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿三度。化验血钠120mmol/L,BUN21mmol/L。患者出现无尿最可能的原因是A、电解质紊乱

B、急性肾小球肾炎

C、肝肾综合征

D、心力衰竭

E、慢性肾衰竭

以下关于肝硬化腹水形成机制描述错误的是A、门静脉压力增高

B、低白蛋白血症

C、淋巴液生成过多

D、抗利尿激素分泌增多致使水的重吸收增加

E、毛细血管通透性增加

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第10题

患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5℃ ,心肺(-)。吸烟20年

患者男性,60岁。近2个月咳嗽,偶有血痰,伴有乏力、低热,体重减轻5kg。查体:T37.5℃ ,心肺(-)。吸烟20年,1包/天。应首先考虑的诊断是

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结 核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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