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[主观题]

男性,50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛,伴尿淀粉酶增高,多次诊为急性胰腺炎。近2个月腹痛呈持续性,

餐后加重,厌油腻,大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。为明确诊断应首选

A.血淀粉酶

B.乙肝两对半

C.血脂肪酶

D.肝功能

E.血糖

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第1题

男性,49岁。反复发作性上腹部疼痛9年,多在空腹时疼痛,有时夜间疼醒。中午饱餐后,突然出现上腹部剧烈疼痛,出冷汗,伴心慌,头晕,腹肌紧张,拒按,首先应考虑发生了( )。

A.消化道出血

B.急性消化道穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.急性胰腺炎

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第2题

男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅰ导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。半年后病人再次心绞痛发作,诊断为()

A.梗塞后心绞痛

B.初发型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.劳力型心绞痛

E.卧位型心绞痛

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第3题

男性,50岁,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I导、avL,导联S-T段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是()

A.前间壁心肌梗死

B.下壁心肌梗死

C.高侧壁心肌梗死

D.右室梗死

E.广泛前壁心肌梗死

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第4题

患者男性,40岁,每日饮白酒200ml达10年以上,近2年来反复间歇发作上腹部疼痛,腹痛可被抗酸剂缓解。
体检示上腹部有轻度压痛。实验室检查:血细胞比容45,白细胞计数lO X l09/L,血清肌酐106umol/L,血清淀粉酶274.4umol/(s?L)E800U(Som0~gyi)],尿肌酐l0.6mmol/L,尿淀粉酶27.44pmol/(s?L)[80u(Somogyi)],粪便隐血(),X线钡餐检查示十二指肠球部畸形。该患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是

A.0.001%

B.0.01%

C.0.1%

D.1%

E.10%

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第5题

男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患
者可能的诊断是

A.穿透性溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡活动期

D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻

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第6题

男性患者,40岁,上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,
该患者可能的诊断是

A.穿透性溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡活动期

D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻

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第7题

患者男性,28岁,反复上腹部疼痛5年,多在餐前发作,食后缓解,近2d来有柏油样便,伴反酸、嗳气症状,腹软,上腹压痛,肝脾未触及,初步诊断为()

A.门静脉性肝硬化

B.十二指肠溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃溃疡

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第8题

男性,50岁,反复发作口腔溃疡30余年,多见于唇、颊、舌等部位,每次10余个不等,近3年来发作频繁,几乎
无间歇期。溃疡较大,愈合时间长,舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周,疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损该病例属哪一种类型

A.轻型口疮

B.口炎型口疮

C.腺周口疮

D.白塞病

E.唇疱疹

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第9题

男性,39岁,上腹部反复发作性疼痛近10年,近来上腹疼痛缓解的规律消失,1小时前无明显诱因出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛,背部有明显压痛。最可能的诊断是()

A.胃溃疡活动期

B.溃疡穿孔

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.十二指肠溃疡活动期

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第10题

男性,50岁。反复发作口腔溃疡30余年,多见于唇、颊、舌等部位,每次10余个不等,近3年来发作频繁,几乎
无间歇期。溃疡较大,愈合时间长,舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周,疼痛影响进食来诊,查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是

A.轻型口疮

B.口炎型口疮

C.腺周口疮

D.白塞病

E.唇疱疹

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