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[主观题]

患者卧。查体:心悸进行性加重,伴喘憋,BP90/60nunHg。端坐位,不能平急性病容,双下肺可问及湿性哆音,

心率105次/分,律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是

A.急性肺部感染

B.急性左心衰

C.急性肺栓塞

D.气胸

E.支气管哮喘

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第1题

(120~122题)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70nunHg,双肺呼

(120~122题)男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70nunHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。(2016年临床执业医师第二单元真题)

120.控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉推注普罗帕酮

D.皮下注射阿托品

E.静脉推注毛花苷丙

121.患者卧。查体:心悸进行性加重,伴喘憋,BP90/60nunHg。端坐位,不能平急性病容,双下肺可问及湿性哆音,心率105次/分,律不齐。心电监测提示频发室性期前收缩。该患者喘憋的最可能原因是

A.急性肺部感染

B.急性左心衰

C.急性肺栓塞

D.气胸

E.支气管哮喘

122.患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体:BP7O/4伪皿此g,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是

A.静脉推注胺碘酮

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.静脉推注利多卡因

E.非同步交流电复律

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第2题

患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。如果采用溶栓治疗,最主要的并发症是()

A.水肿

B.充血

C.出血

D.呕吐

E.呼吸困难

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第3题

患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。最可能的诊断是()

A.先天性肺囊肿

B.支气管扩张

C.肺隔离症

D.肺脓肿

E.肺炎

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第4题

患者男,35岁,因“1周前休息时突感胸闷、气短、心悸,进行性加重伴双下肢乏力,活动后喘憋难忍来诊。查体:肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双肺呼吸音低,双下肢轻度压凹性水肿。血气分析:pH7.48,PCO228mmHg,PO251mmHg。有助于诊断的检查是()

A.胸部X线片

B.磁共振成像

C.胸部CT

D.纤维支气管镜

E.肺功能检查

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第5题

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈|旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,HP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿哕音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.地尔硫草

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.胺碘酮

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第6题

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时,既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第7题

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,HP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.地尔硫䓬

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.胺碘酮

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第8题

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时。既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg.端坐位,双肺可闻及湿啰音。心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.地尔硫

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

E.胺碘酮

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第9题

患者男性,60岁。主诉:反复胸闷,憋喘10余年,加重伴不能平卧1周。病史:患者10年前出现胸闷,活动及"感
冒"后为著,到当地医院就诊,诊断为"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄",住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷伴憋喘,活动耐量下降,有时伴心悸。后间断服用"地高辛、利尿药"等。1周来,上述症状加重,夜间不能平卧,伴咳嗽咳痰,食欲差,自觉尿量减少,来诊。查体:T 36.3℃,P 96次/分,R 25次/分,BP 120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺中等量干湿啰音。心界叩诊不满意,心率96次/分,律不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音。腹软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

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第10题

患者,男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。一周前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。
否认慢性咳嗽史。查体双肺可闻及细湿罗音,心界向左下扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是()

A.心力衰竭

B.急性心肌炎

C.慢支炎急发

D.肺栓塞

E.支气管哮喘

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