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[单选题]

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时,既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第1题

男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,急诊时突发心悸,无头晕。查体:BPl00/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分钟,律不齐。心电图检测:频发室性期前收缩。控制该患者心律失常最适宜的治疗措施是()

A.静脉推注毛花苷丙

B.静脉注射肾上腺素

C.静脉推注普罗帕酮

D.皮下注射阿托品

E.静脉注射胺碘酮

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第2题

男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第3题

患者,男,79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊,以急性心肌梗死收入际患者既往有糖尿病11年吸烟50年。入院时心电图检查显示~Vs导联上出现明显的ST段弓向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第4题

男性,66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢四陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第5题

男患,46岁,高血压病史,突发剧烈胸痛,呈撕裂样,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1血栓不缓解,查体:BP200/110mmHg,hr90次/分,心肺(-),心电图提示左室高低压伴V5-6ST段压低0.1mv,最可能诊断为()

A.冠心病心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.主动脉夹层

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第6题

.45岁男性,因“胸痛8小时”就诊,查体:BP120/80mmHg,P57次/分,心电图示ll、Ill、aVF异常Q波,ST段抬高,诊断考虑()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性侧壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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第7题

男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悖、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大嘱史R查体:T38.1℃,P88次1分,R18次/分,BP110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是()。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第8题

某前壁心肌梗死病人发病第3日疼痛缓解,却突然心慌、憋气、不能平卧,查体HRll0次/分,R20次/分,肺底可闻及大量湿锣音,此病人可能发生了()。

A.A.室性心动过速

B.B.心源性休克

C.C.支气管哮喘

D.D.急性左心衰竭

E.E.心室壁瘤

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第9题

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线,首先考虑()。

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.陈旧性下壁心肌梗死

D.急性心内膜下心肌梗死

E.陈旧性侧壁心肌梗死

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第10题

患者、男性,60岁,诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死,今日清晨洗漱后出现明显心悸、气短,可诊断为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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