题目内容
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[单选题]
患者，男性，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周人院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑（）。
A.呼吸性碱中毒
B.痰液壅塞
C.肺性脑病先兆
D.休克早期
E.脑疝先兆
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A.呼吸性碱中毒
B.痰液阻塞
C.肺性脑病先兆
D.休克早期
E.脑疝先兆
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第2题
患者，男性，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气促3年，此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到上级医院就诊以明确诊断，该患者必做的检查是（）
A.动脉血气分析
B.肺功能
C.痰培养
D.X线胸片
E.血常规
第3题
患者，男，65岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍
惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑
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A.呼吸性碱中毒
B.痰液壅塞
C.肺性脑病先兆
D.休克早期
E.脑疝先兆
第4题
患者，女性，65岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD)20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO2 40mmHg，PaCO2 75mmHg。吸入40％浓度氧后，出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO2 85mmHg，PaCO2 100mmHg。该患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.缺氧
第5题
女性，65岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病（（COPD)20年，加重1周入院。人院时神清，血气分析PaO25.33kPa（40mmHg)，PaCO210.0kPa（75mmHg)。吸人40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO211.3kPa（85mmHg)，PaCO213.3kPa（100mmHg)。患者出现障碍的原因是：（)
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心衰脑贫血
第6题
患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰15余年，伴有活动后气短。有吸烟史30余年。查体：双肺叩诊过清音，呼
吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。功能检查FEV1/FVC为50%，FEV为40%，该患者最可能的诊断是（）
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A．慢性支气管炎
B．慢性阻塞性肺疾病
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
第7题
男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病20年，因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时神清，血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.中毒性脑病
第8题
患者，男性，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然
恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低。其最可能的原因是
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A、肺栓塞
B、肺水肿
C、并发肺气压伤
D、急性左心衰竭
E、呼吸道分泌物引流不畅
第9题
男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短3年，吸烟30年，每天20支。查体：双肺散在湿性啰音及哮鸣
音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65%。该患者最恰当的诊断是
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A．慢性支气管炎
B．慢性阻塞性肺疾病
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．特发性肺间质纤维化
第10题
男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T
38％，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。
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该患者最可能的诊断为
A．慢性支气管炎
B．慢支+肺气肿
C．慢性阻塞性肺疾病
D．慢支+肺气肿+肺心病
E．慢支+肺气肿+心肌病
