患儿男,8岁。左肱骨髁上伸直型骨折,手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛,见手指苍白
A.给于安慰和关怀
B.给于止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小右肘屈曲度,另行固定
E.立即术前准备,手术探查肱动脉
A.给于安慰和关怀
B.给于止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小右肘屈曲度,另行固定
E.立即术前准备,手术探查肱动脉
第1题
A.左肘关节前脱位
B.左肘关节后脱位
C.左肱骨髁上骨折
D.左侧桡骨远端伸直型骨折
E.左桡骨小头脱位
第2题
A.给予安慰和关怀
B.给予止痛剂
C.抬高患肢,活动手指
D.减小右肘屈曲度,另行固定
E.立即术前准备,手术探查肱动脉
第3题
B、手法复位
C、骨牵引复位
D、皮牵引复位
E、外展支架固定
复位后行长石膏托固定肘关节于A、屈曲30°位
B、屈曲60°位
C、屈曲90°位
D、屈曲120°位
E、伸直位
应考虑该患者为A、左肘关节前脱位
B、左肘关节后脱位
C、左肱骨髁上骨折
D、左尺骨鹰嘴骨折
E、左桡骨小头脱位
第4题
A.肿胀明显
B.肘关节活动明显受限
C.疼痛
D.畸形
E.肘后三角关系有无改变
F.有无纵向叩击痛
第5题
A.应用止痛剂
B.拆除石膏,重新固定
C.抬高患肢
D.心理护理
E.手术
第6题
A.手法复位和后侧石膏托固定
B.持续骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位和胶带皮肤牵引
E.手法复位和小夹板固定
第7题
B、左肘关节正侧位X线片
C、左尺桡骨正侧位X线片
D、肱骨CT平扫
E、肘关节MRI
F、腕关节X线片
鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A、肿胀明显
B、肘关节活动明显受限
C、疼痛
D、畸形
E、肘后三角关系有无改变
F、有无纵向叩击痛
若查体见肘后三角关系正常,则最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折
B、肘关节脱位
C、肱骨内髁骨折
D、桡骨小头半脱位
E、肱骨外髁骨折
F、桡骨小头骨折若X线片检查提示:左肱骨髁上骨折。
目前最易发生的并发症是A、肘内翻畸形
B、迟发性尺神经损伤
C、缺血性肌挛缩
D、肘部骨化性肌炎
E、肘外翻畸形
F、桡神经损伤
行手法复位石膏外固定2小时,为早期发现骨筋膜室综合征,要特别注意的是A、桡动脉搏动
B、手及前臂的温度颜色
C、肿胀的程度
D、有无麻木、感觉障碍
E、是否疼痛剧烈,及与手指活动的关系
F、肩关节活动情况3天后复查X线显示:肱骨髁上骨折端对位差。
最佳的治疗方案是A、继续石膏外固定,定期复查
B、再次手法复位石膏外固定
C、手术切开复位克氏针固定
D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定
E、手术切开复位石膏外固定
F、夹板外固定若患者经多次手法复位,石膏外固定术后4个月,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。
最可能的并发症是A、骨折不愈合
B、骨折延迟愈合
C、骨折畸形愈合
D、骨化性肌炎
E、缺血性骨坏死
F、感染
下列肱骨髁上骨折愈合的标准中,错误的是A、局部无异常活动
B、局部无压痛
C、连续观察2周,骨折不变形
D、骨折外固定2个月
E、X线显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线
F、局部无纵向叩击痛
第8题
A、桡动脉搏动是否消失
B、手及前臂皮肤、温度及颜色
C、患肢肿胀程度
D、有无感觉障碍
E、患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
第9题
A.单纯夹板固定
B.手法复位夹板固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带“8”字固定
第10题
A.尺骨鹰嘴骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.肘关节脱位
E.桡骨小头半脱位
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