目前病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？

目前存在的主要护理诊断/问题有哪些

病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？

女，26岁，擦窗户时不慎自六楼坠下，被立即送往医院，查体：血压75/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸36次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，右侧胸部反常呼吸。请分析：(1)该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么?(2)此时的首要处理措施是什么?(3)目前病人存在哪些主要护理问题(至少列出5个)?(4)你将采取哪些护理措施?

男性，35岁，5小时前因车祸伤急诊入院，查体发现右小腿中段有假关节活动，肢体明显肿胀、疼痛。伤后排出红色尿液，左侧腰部胀痛，局部饱满、扣痛明显。测T36.9°C,P128次/分，R30次/分，Bp75/56mmHg。病员极度烦躁，表情紧张，面色苍白，肢体冰冷，5小时尿量80ml。请问：(1)该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么?(2)此时的首要处理措施是什么?(3)目前病人存在哪些主要护理问题(至少列出5个)?(4)你将采取哪些护理措施?

该病人目前存在哪些护理诊断/问题（）

王先生，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌燥，乏力，尿少。体格检查：T36.6℃，

具体的作业要求： 病人，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰30余年，10天前受凉后上述症状加重，咳白色黏液样痰，每天5~6次，不易咳出，以夜间和晨起时为重，肺功能检查提示“慢性阻塞性肺疾病、肺气肿”。 问题： 1.该病人体格检查的重点是什么？为什么？ 2.与该病人相关的胸廓与肺部检查的异常体征可能有哪些？ 3.该病人目前存在的主要护理诊断是什么？ 4.对至少5名其他同学的病例分析进行评价，然后进行自评。

赵女上，38岁，因突发右上痛3小时诊入院往有胃溃史3年，近期需痛发作频繁，下午公司聚餐后突发右上腹剧烈疼痛并迅速蔓延至全腹，深呼吸、咳嗽或转到身体时，腹痛加剧，呕吐3次，为胃内容物体格检查T38.6℃，P116次/分，R28次/分，BP83/54mmHg，急性痛苦面容，仰卧屈膝被动体位，心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸消失腹肌紧张，有明显压和反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小辅助检查：腹部X线检膈下可见游离气体，腹部超声检查显示腔腹内积液。

问题：(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?

(2)该人目前主要的护理目标有哪些?

(3)根据病人的护理诊断/问题以及护理目标，护士应提哪些护理措施?

该病人拟行手术，存在哪些主要护理诊断问题。