题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
目前存在的主要护理诊断/问题有哪些
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第2题
分级护理（特、I级）质量考核评分标准中，患者九知道包括哪些（）
A.床号、姓名、诊断、主要治疗
B.护理等级、饮食种类
C.心理状态、目前存在的护理问题及护理措施
D.主要病情变化及阳性体征、异常化验结果
第4题
女，26岁，擦窗户时不慎自六楼坠下，被立即送往医院，查体：血压75/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸36次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，右侧胸部反常呼吸。请分析：(1)该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么?(2)此时的首要处理措施是什么?(3)目前病人存在哪些主要护理问题(至少列出5个)?(4)你将采取哪些护理措施?
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第5题
男性，35岁，5小时前因车祸伤急诊入院，查体发现右小腿中段有假关节活动，肢体明显肿胀、疼痛。伤后排出红色尿液，左侧腰部胀痛，局部饱满、扣痛明显。测T36.9°C,P128次/分，R30次/分，Bp75/56mmHg。病员极度烦躁，表情紧张，面色苍白，肢体冰冷，5小时尿量80ml。请问：(1)该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么?(2)此时的首要处理措施是什么?(3)目前病人存在哪些主要护理问题(至少列出5个)?(4)你将采取哪些护理措施?
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第6题
足月宝宝，男，生后第3天，出生时难产，重度窒息，医生诊断为新生儿缺血缺氧性脑病。请问你觉得该宝宝的治疗要点包括哪些？目前患儿主要的护理问题有哪些？如何护理呢？ 重点谈谈如何进行亚低温治疗的护理以及如何进行早期康复指导。
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第7题
孕妇35岁，GP，孕36周，妊娠早、中期孕期检查无异常发现，一天前出现头痛、恶心，提前来院做产前检查。发现血压160/110 mmHg，蛋白尿++，水肿++。产科检查，腹部无压痛，宫底剑突下3指：胎方位为LOA，胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫，目前用硫酸镁治疗。请问： 1该孕妇还应做哪些主要辅助检查？ 2该孕妇存在哪些护理问题？该采取哪些相应的护理措施？ 3如何为其作健康宣教
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第9题
赵女上，38岁，因突发右上痛3小时诊入院往有胃溃史3年，近期需痛发作频繁，下午公司聚餐后突发右上腹剧烈疼痛并迅速蔓延至全腹，深呼吸、咳嗽或转到身体时，腹痛加剧，呕吐3次，为胃内容物体格检查T38.6℃，P116次/分，R28次/分，BP83/54mmHg，急性痛苦面容，仰卧屈膝被动体位，心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸消失腹肌紧张，有明显压和反跳痛，移动性浊音(+)，肝浊音界缩小辅助检查：腹部X线检膈下可见游离气体，腹部超声检查显示腔腹内积液。
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问题：(1)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些?
(2)该人目前主要的护理目标有哪些?
(3)根据病人的护理诊断/问题以及护理目标，护士应提哪些护理措施?
第10题
王先生，66岁，因进行性吞咽困难1月入院，病人自觉极度口渴，唇干舌燥，乏力，尿少。体格检查：T36.6℃，
P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，体重45Kg，皮肤弹性差，眼窝凹陷，腹部平软，肠鸣音弱。辅助检查：血常规：RBC6.5×1012/L，Hb160g/L，血细胞比容72%，WBC16.5×109/L;血清电解质：K+3.2mmol/L。
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问题：
(1)病人出现了哪些体液代谢紊乱？
(2)该病人目前主要的护理诊断/问题有哪些？
(3)根据病人的护理诊断/问题，护士应提供哪些护理措施？
第11题
王先生,66岁,因进行性吞咽困难1月入院,患者自觉极度口渴,唇干舌燥,乏力,尿少。体格检查:T36.6,P
100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,体重45Kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,腹部平软,肠鸣音弱。辅助检查:血常规:RBC6.5x10^12/L,Hb160g/L,血细胞比容72%,WBC16.5x10^9/L;血清电解质:K+3.2mmol/L。问题:(1)患者出现了哪些体液代谢紊乱？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)根据患者的护理诊断/问题,护士应提供哪些护理措施？
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