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[主观题]

患者，男性，52岁，慢性肾炎。患者农民，小学文化。查体：血压正常，全身明显水肿。实验室检查：尿蛋白（

患者，男性，52岁，慢性肾炎。患者农民，小学文化。查体：血压正常，全身明显水肿。实验室检查：尿蛋白()，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L。患者住院1个月后症状好转拟出院，护士为其进行健康教育，其中不包括A、避免劳累

B、遵医嘱坚持服药，定期复检

C、加强锻炼提高抵抗力

D、禁烟酒

E、增强抵抗力，预防感冒

护士为患者采取的饮食是A、低盐、低脂

B、低盐、正常量优质蛋白

C、低盐、高优质蛋白

D、低蛋白、不限盐

E、低盐、低优质蛋白

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第1题

（题干)患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血

(题干)患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白65g/L，BUN 24mmol/L，Scr 501umol/L。该患者可能患有的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭

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第2题

患者男性，52岁，因“乏力、恶心，呼吸深大1周”入院。既往有慢性肾炎病史10年。入院查体：BP140/90mmHg，心率90次/分，双肺未闻及干湿性啰音，应立即采取的措施是（）

A.静推西地兰

B.静脉应用利尿剂

C.限盐饮食

D.平喘

E.静脉滴注碳酸氢钠

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第3题

男性患者，52岁，面部浮肿，镜下血尿和蛋白尿5年。近来因上呼吸道感染，尿少、水肿加重。初步诊断为慢性

肾炎，肾功能衰竭。

该病人在治疗过程中突然发生手足搐搦，其主要原因是

A．大量利尿

B．血磷增多

C．严重脱水

D．血浆白蛋白降低

E．补碱纠正酸中毒后pH上升

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第4题

患者男性，52岁，患慢性肾炎多年，近2个月出现恶心、呕吐。体检：血压182/105mmHg。实验室检查：血红蛋白

65g/L，BUN 24mmol/L， Scr 501μmol/L。该患者可能患有的疾病是A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾衰竭

对该患者上述诊断有较大支持作用的尿液沉渣中管型是A、颗粒管型

B、上皮管型

C、蜡样管型

D、红细胞管型

E、白细胞管型

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第5题

患者，男性，32岁，农民．面部浮肿，乏力一个月．双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑

，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（）H型，抗SSA抗体（）．最可能的诊断是（）。

A.干燥综合征

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.SLE

E.SLE+干燥综合征

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第6题

患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（)颗粒型，抗SSA抗体（)。最可能的诊断是（)

A、干燥综合征

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、SLE

E、SLE+干燥综合征

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第7题

患者，男性，30 岁。农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65mm／L ，尿蛋白（＋＋＋)，抗核抗体（＋)，抗 Sm 抗体（＋) 。 Hb 和血 WBC 正常。该病可能的诊断是（)

A、急性肾炎

B、狼疮肾炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

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第8题

患者男性，28岁，农民，无文化，急性肾炎发作后未及时医治，迁延不愈，近期来明显水肿，伴有血尿，BUN显

著升高，请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是

A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确

B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来

C.如血压控制不好，肾功能恶化较快，预后较差

D.最终发展为慢性肾衰竭

E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用

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第9题

患者，男，52岁，“双肺炎症，慢性肾炎”，血肌酐280μmol/L，该患者可按原剂量使用的抗菌药物有（)。

A.阿奇霉素

B.头孢吡肟

C.氯霉素

D.两性霉素B

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第10题

男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血 2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1 cm，脾肋下刚及。化验：Hb 80 g

／L，WBC 3．8×109／L，PLT 56×109／L。尿蛋白()，ESR．105 mm／h，骨骼X线氯片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25 mmol／L，IgG 5．0 g／L，IgA 2．1 g／L，IgM0．5 g／L，IgD 0．003 g／L，尿本周蛋白(一)。

本患者最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．骨转移癌

C．慢性肾炎加肾性骨病

D．甲状旁腺功能亢进症

E．多发性骨髓瘤

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