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[主观题]

患者男性,28岁,农民,无文化,急性肾炎发作后未及时医治,迁延不愈,近期来明显水肿,伴有血尿,BUN显

著升高,请问关于慢性肾炎的病因和预后叙述错误的是

A.绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不明确

B.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来

C.如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差

D.最终发展为慢性肾衰竭

E.非免疫性因素在慢性肾炎的发生与发展中也可能起重要作用

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第1题

患者,男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜面水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白(),红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,双肾B超轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L,可能的诊断是()

A.急进性肾炎

B.急性肾炎

C.慢性肾炎急性发作型

D.急性肾小管坏死

E.急性间质性肾炎

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第2题

患者男性,28岁。半年来常头痛、乏力,3d来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压 180~210/105~120mmHg,尿
蛋白2十,尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出和出血,视盘无水肿,B超:左肾大小为7.6cm×4.3cm,右肾大小为7.8cm×3.8cm,双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

A.原发性高血压肾损害

B.恶性高血压肾损害

C.慢性肾炎肾性高血压

D.急性肾炎

E.肾动脉狭窄

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第3题

男性患者,28岁。半年来常头痛、乏力,3d来视物模糊。体检:眼睑轻度水肿,血压180~210/105~120mmHg,尿
蛋白(),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出和出血,视盘无水肿,B超:左肾大小为7.6cm×4.3 cm,右肾大小为7.8cm×3.8cm,双肾弥漫损伤改变。考虑为哪个诊断

A.原发性高血压肾损害

B.恶性高血压肾损害

C.慢性肾炎肾性高血压

D.急性肾炎

E.肾动脉狭窄

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第4题

患者,男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头 A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出

患者,男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头

患者,男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头 A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

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第5题

患者男性,28岁,因“颜面水肿3个月”来诊。患者自觉疲软、恶心、食欲缺乏、肌肉酸痛。既往因职业原因有烃类化合物接触史。查体:血压135/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐230 μmol/L,无显著贫血;尿蛋白(++),尿红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型。影像学检查:B型超声示双肾轮廓增大。患者尿量逐渐减少,目前血肌酐达600 μmol/L。可能的诊断是

A、急进性肾炎

B、急性肾炎

C、慢性肾炎急性发作

D、急性肾小管坏死

E、急性间质性肾炎

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第6题

患者,男性,28岁。糖尿病病史已有10余年,使用胰岛素治疗,血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿,尿糖++,WBC0~4/HP,尿蛋白+++。考虑的诊断是()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第7题

患者,男性,28岁。上呼吸道感染后3周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院。体检:血压150/100mmHg,尿蛋白(),红细胞满视野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。本例此时临床表现符合()

A.慢性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.急性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.尿路感染综合征

F.肾盂肾炎

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第8题

患者,男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39~40℃之间。曾经抗菌药物治疗。
入院查体:T39.5℃,R24次/分,BP93/65mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.5×109/L,中性85%,血小板70×109/L,尿常规:蛋白(),余无异常。首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

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第9题

患者,男性,28岁。糖尿病病程已有11余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水脚,尿糖(++),WBC0-4/HP,尿蛋白(+++),考虑的诊断是()

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.急性肾炎

D.肾盂肾炎

E.糖尿病肾病

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