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[多选题]

患者,男,58岁,诊断为“侵袭性肺曲霉病”,可选用的药物()

A.氟康唑

B.伏立康唑

C.伊曲康唑

D.卡泊芬净

E.两性霉素B

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第1题

患者农民,在晾晒受潮的谷物后出现发热,刺激性咳嗽症状,诊断考虑肺曲霉病,以下影像学表现哪项不支
持诊断

A.侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征

B.肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移动

C.侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征

D.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“戒指征”

E.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“轨道征”

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第2题

患者,男,46岁,因“类风湿性关节炎”长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全,Child-TurcottePμgh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是()

A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑

B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变

C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%

D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%

E.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%

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第3题

患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用 免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能全 ,Child - Turcotte Pugh ( CTP )评分为 (CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用药建议是()

A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑

B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变

C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%

D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%

E.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%

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第4题

患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院,经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分为13分(CTP C级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是()

A. 该患者重度肝功能不全,建议使用伏立康唑

B. 该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变

C. 该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%

D. 该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%

E. 该思者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少75%

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第5题

以下关于侵袭性曲霉病的描述,正确的是()

A.A.重度COPD患者发生侵袭性肺曲霉病(IPA)的风险较高

B.B.念珠菌是HSCT受者最主要的IFD病原菌类型,其次为侵袭性曲霉病、隐球菌病等

C.C.恶性血液病、HSCT、SOT、COP

D.D.粒缺、激素或免疫抑制剂是IA的传统危险因素

E.E.不同移植患者IA发病率及发病时间存在差异,其中,心脏移植和肝移植患者IA好发于移植后早期,而肺移植和肾移植患者IA好发于移植后晚期

F.F.肺部是IA恶性血液病患者最主要的感染部位,其次为鼻窦、中枢神经系统

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第6题

实体器官移植患者疑似侵袭性肺曲霉病,IDSA指南推荐给予血清GM的检测()
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第7题

BALFGM可作为非培养检测手段诊断()。

A、支原体感染

B、真菌感染

C、病毒感染

D、侵袭性肺曲霉病

E、结核感染

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第8题

关于侵袭性肺曲霉病的临床表现叙述不准确的一项是()。
关于侵袭性肺曲霉病的临床表现叙述不准确的一项是()。

A、三分之一的患者在早期可以没有症状

B、少部分患者在早期可以出现干咳、发热、轻度胸痛等

C、HRCT检查对早期诊断很重要,出现肺结节样病变围以密度变淡的晕圈

D、胸片表现单一,针尖状阴影不伴空洞,多发条索状散在放射性

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第9题

下列哪些符合肺真菌病表现()

A.长期应用抗生素、免疫抵制剂或患有免疫疾病史

B.血G试验及GM试验阳性

C.抗感染治疗、抗结核治疗无效

D.晕轮征、空气新月征等特征性改变有助于侵袭性肺曲霉病的诊断

E.气道侵袭性肺曲霉病表现为小叶中心性结节影以及沿支气管分布的小斑片影,肺结节更倾向于肺外周带

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第10题

ICU患者罹患侵袭性肺曲霉病的危险因素()

A.长期接受糖皮质激素治疗

B.合并糖尿病,COPD,肿瘤等基础疾病

C.长期接受广谱抗生素治疗

D.伴有吸烟史

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