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[主观题]

患者,女,71岁。因双上肢震颤3个月就诊。初步诊断:帕金森病。给予左旋多巴口服。为预防左旋多巴的

胃肠道反应,应避免使用那种药

A: 胃复安

B: 维生素C

C: 维生素B6

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第1题

(共用题干) 女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。 下述哪项体

(共用题干) 女,28岁,已婚,因消瘦、乏力、多食,心悸3个月就诊,近2年来应用口服避孕药。 下述哪项体征最有诊断意义

A.心动过速

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.皮肤潮湿

E.甲状腺U。肿大,双上级可闻及血管杂音

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第2题

患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。该病最可能诊断为

A.帕金森综合征

B.帕金森病

C.特发性震颤

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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第3题

患者,男,76岁。因双上肢震颤1个月就诊。既往有青光眼病史3年。初步诊断:①帕金森病;②闭角型青光眼。给予左旋多巴1g tid po 有关说法正确的是:

A.左旋多巴在周围转变为多巴胺,多巴胺对瞳孔辐射肌的α受体有兴奋作用,可致瞳孔散大,妨碍房水回流

B. 进入神经末梢的多巴胺可进一步合成去甲肾上腺素,神经冲动到达时,递质释放增多,对瞳孔辐射肌的兴奋作用增强

C. 可改用金刚烷胺治疗帕金森病

D. 闭角型青光眼患者禁用左旋多巴

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第4题

女性患者,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项体征最有诊断
意义

A.皮肤潮润

B.双手震颤

C.双眼裂增宽

D.心动过速

E.甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音

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第5题

患者女,38岁,因情绪高涨,少眠,言语夸大伴易激惹2周入院,入院前1个月因家庭琐事常与丈夫吵架,被打而至其兄家居住。2周前出现兴奋,话多,滔滔不绝,精力充沛,不知疲倦,少眠,甚至不眠,声称自己可以很富有,花钱很大方,易激惹,有冲动行为,家属无法管理。发病以来食欲亢进,体重锐减。查体发现患者消瘦,心率为120次/分,双上肢轻度震颤,腱反射亢进。进一步明确诊断,患者必须尽快做的检查是()

A.头部CT

B.胸部X线片

C.腹部B超

D.甲状腺功能检查

E.脑电图检查

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第6题

患者,女,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是()

A.周围神经病变

B.自主神经病变

C.视网膜病变

D.脑血管病变

E.肾脏病变

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第7题

患者女,42岁。已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇检:贫血貌,子宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬,双附件未见异常,考虑为子宫肌瘤。最恰当处理应是()。

A.随访观察

B.雄激素治疗

C.肌瘤剜出术

D.子宫切除术

E.子宫及双附件切除

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第8题

患者,男,71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智力和感觉障碍,无锥体束损害征。选择最适当的治疗药物是

A.苯海索

B.复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.溴隐亭

E.维生素E

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第9题

女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年服用口服避孕药。下列哪项体征最有诊断意义
A、心动过速

B、双手震颤

C、双眼裂增宽

D、皮肤潮湿

E、甲状腺Ⅱ°肿大,双极可闻及血管杂音

哪项检查对患者最有意义A、TT3、TT4、TSH测定

B、FT3、FT4、sTSH测定

C、甲状腺吸碘率测定

D、TSH受体抗体测定

E、TGAb、TPOAb测定

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第10题

女,25岁。急躁易怒、食欲亢进、排稀便(3~1次/日)、消瘦3个月就诊。查体:皮肤潮湿,双肺呼吸音清,心率108次/分,律齐,心音有力,腹部查体无异常,双手震颤。最可能的诊断是()。

A.2型糖尿病

B.结肠癌

C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进症

E.肠易激综合征

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