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[单选题]

女,25岁。急躁易怒、食欲亢进、排稀便(3~1次/日)、消瘦3个月就诊。查体:皮肤潮湿,双肺呼吸音清,心率108次/分,律齐,心音有力,腹部查体无异常,双手震颤。最可能的诊断是()。

A.2型糖尿病

B.结肠癌

C.甲状腺功能减退症

D.甲状腺功能亢进症

E.肠易激综合征

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第1题

女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐

女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。 该患者需首先考虑的诊断是

A.感染性心内膜炎

B.急性心肌炎

C.扩张性心肌病

D.肥厚性心肌病

C.风湿热

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第2题

女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5度,BP120/80 unnHA.双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,

女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5度,BP120/80 unnH

A.双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

B.纤维蛋白性心包炎

C.急性胸膜炎

D.扩张型心肌病

E.肥厚型心肌病

F.病毒性心肌炎

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第3题

女,50岁,大便习惯改变伴体重减轻2个月,近2个月来无诱因排稀便,5-6次/日,偶尔少量脓血黏液,便前腹痛。查体:T:36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,律齐、腹软,左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形xx肠鸣音亢进,最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B.肠套叠

C.乙状结肠癌

D.乙状结肠扭转

E.结肠息肉

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第4题

小儿腹泻病例:
婴儿腹泻,中重度脱水,低钾血症,轻度代谢性酸中毒
病史摘要:患儿,女孩,1岁10个月,呕吐、腹泻3天。
患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,每日10余次,食欲差,伴呕吐,每日呕吐3~4次,为胃内容物,低热,不咳,尿少。
查体:体重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窝凹陷,皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐
小儿腹泻病例:

婴儿腹泻,中重度脱水,低钾血症,轻度代谢性酸中毒

病史摘要:患儿,女孩,1岁10个月,呕吐、腹泻3天。

患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,每日10余次,食欲差,伴呕吐,每日呕吐3~4次,为胃内容物,低热,不咳,尿少。

查体:体重9kg,T 37.8℃,P 130次/分,R 30次/分,精神不振,眼窝凹陷,皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐

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第5题

患者,女,42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐,伴腹痛,自服小檗碱无效,腹泻渐由稀便变为大量米泔
样便,每日10余次,伴喷射状呕吐。查体:BP 80/60mmHg,P 108次/分,皮肤弹性差,眼窝凹陷,双肺呼吸音清晰,心率108次/分,律齐,腹无压痛。粪便常规:可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为

A.急性胃肠炎

B.霍乱

C.大肠杆菌性肠炎

D.中毒性痢疾

E.沙门菌肠炎

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第6题

女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5℃,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐
,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是:

A.纤维蛋白性心包炎

B.急性胸膜炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

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第7题

女,32岁,因发热、胸痛5天就诊,查体:T38.5℃,血压120/80 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,
律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是

A.纤维蛋白性心包炎

B.急性胸膜炎

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

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第8题

男,42岁。发热2周,持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体:110/80mmHA.双肺呼吸音清,心率105次/分,律

男,42岁。发热2周,持续胸痛1天。既往体健。吸烟20年。查体:110/80mmH

A.双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐。心电图:除aVR导联外的导联ST段呈弓背向下抬高。实验室检查:血肌钙蛋白阴性。该患者脚痛的最可能原因是

B.急性心包炎

C.气胸

D.急性心肌梗死

E.变异型心绞痛

F.病毒性心肌炎

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第9题

男,65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压(140~150)/(70~80)mmHg。查体:B
P90/70mmHg,双肺呼吸音清,心率85次/分,律齐。该患者血压降低的最可能原因是

A、主动脉壁硬化

B、大动脉弹性降低

C、心脏每搏排血量降低

D、心率降低

E、外周阻力降低

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第10题

患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()

A.心脏乳头肌断裂

B.二尖瓣狭窄

C.急性心包炎

D.主动脉瓣狭窄

E.心律失常

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第11题

患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80 mmHg,心率80次/分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。该病人需考虑下列哪些疾病

A.非急链后急性肾小球肾炎

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.尿路感染

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

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