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[主观题]

女性患者,36岁,以“手指、脚趾皮肤遇冷变白、发绀、疼痛1年”为主诉来诊。诊断时哪种疾病一般不需鉴别A

女性患者,36岁,以“手指、脚趾皮肤遇冷变白、发绀、疼痛1年”为主诉来诊。诊断时哪种疾病一般不需鉴别

A.系统性硬化症

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.皮肌炎

E.结节性多动脉炎

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第1题

雷诺现象,当患者遇冷或精神紧张、情绪激动时,出现手指或脚趾皮肤苍白,继而潮红,同时伴有该部位发冷、麻木、刺痛等异常感觉()

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第2题

女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约1女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(),大生化检查未见异常。 本例最可能的诊断是雷诺现象 B.雷诺病 C.手足发绀病 D.四肢动脉粥样硬化 E.腕管综合征

A.雷诺现象

B.雷诺病

C.手足发绀病

D.四肢动脉粥样硬化

E.腕管综合征

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第3题

女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约15分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规()

A.雷诺现象

B.雷诺病

C.手足发绀病

D.四肢动脉粥样硬化

E.腕管综合征

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第4题

女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复
正常,两颊部有红斑,查尿蛋白()该患者应疑为哪种疾病A、类风湿性关节炎

B、白塞病

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征

E、系统性硬化症

为了进一步确诊,进行下列哪一项检查最有确诊意义A、ANA阳性

B、RF()、ESR增快

C、抗ds-DNA抗体()、抗SM抗体()

D、狼疮细胞阳性

E、高滴度RNP抗体

首选治疗的药物是A、青霉素

B、消炎痛

C、泼尼松

D、中医药

E、环孢菌素A

该病最常累及哪个器官A、皮肤损伤

B、关节损伤

C、肾脏

D、肺部病变

E、肝部病变

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第5题

关于雷诺现象的叙述,正确的叙述是A.受寒冷刺激后,手指、脚趾皮肤先苍白,后变紫、潮红,伴疼痛和麻刺

关于雷诺现象的叙述,正确的叙述是

A.受寒冷刺激后,手指、脚趾皮肤先苍白,后变紫、潮红,伴疼痛和麻刺感

B.仅见于系统性血管炎

C.病理基础是血管机械性狭窄

D.手指遇冷疼痛是其特点

E.多伴随其他临床症状,很少单独出现

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第6题

关于雷诺现象的叙述,正确的是A.受寒冷刺激后,手指、脚趾皮肤先苍白,后变紫、潮红,伴疼痛和麻刺感B.

关于雷诺现象的叙述,正确的是

A.受寒冷刺激后,手指、脚趾皮肤先苍白,后变紫、潮红,伴疼痛和麻刺感

B.仅见于系统性血管炎

C.病理基础是血管机械性狭窄

D.手指遇冷疼痛是其特点

E.多伴随其他临床症状,很少单独出现

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第7题

患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常
咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。 确诊此患者需进一步检查下列哪项

A.胸部X线片或CT检查

B.血常规

C.血沉

D.血生化

E.心脏超声

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第8题

女性,36岁,病程2年,遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛,保暖后恢复正常,一般发作约1
5分钟,曾被诊断脉管炎,体格检查无阳性发现,血常规(-),尿常规(-),大生化检查未见异常。本例最可能的诊断是A、雷诺现象

B、雷诺病

C、手足发绀病

D、四肢动脉粥样硬化

E、腕管综合征

该现象在下列哪种疾病中发生率最高A、系统性红斑狼疮

B、动脉粥样硬化

C、血管壁性脉管炎

D、系统性硬化病

E、皮肌炎

关于治疗错误的是A、应注意保暖,以免发生反射性血管收缩

B、不必保暖,因保暖会加快代谢

C、应用硝苯地平治疗

D、停止吸烟

E、禁止应用β受体阻断药

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第9题

女性,36岁。不规则低热、关节痛1年余,面颊水肿性固定红斑半年,日晒后面部皮损加重,伴口干,张口困难
,近感吞咽困难,遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验:ANA(),ESR150mm/1h,抗dsDNA抗体(),抗Scl-70抗体(),食管吞钡检查食管蠕动差,最可能的诊断是

A.白塞病

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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第10题

女性,44岁。四肢关节遇冷时苍白疼痛2年余,双手指对称性肿胀僵硬1年余。近3个月来常有进食时阻噎感,
进干食时较明显,伴张口困难。检查:双手指皮肤增厚,食管吞钡见食管蠕动减弱,诊断为系统性硬化症。下列说法错误的是:

A.系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的

B.70% 患者ANA(+)

C.抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体

D.硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因

E.系统性硬化症多以内脏损害为首发表现

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