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[主观题]

患者女,40岁。因右侧甲状腺单发结节,无淋巴结肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺

乳头状腺癌。术后5天拆线。根据患者情况,下一步正确的处理措施是

A.口服甲状腺素片

B.再次手术切除患侧腺体

C.再次手术切除患侧腺体及清扫淋巴结

D.再次手术切除患侧腺体及峡部

E.颈部放射治疗

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第1题

女性,40岁。因右侧甲状腺单发结节,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是

A、再一次手术清除患侧淋巴结

B、口服甲状腺素片

C、口服碘剂

D、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除,术后长期口服甲状腺素片

E、颈部放射治疗

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第2题

女,28岁,因颈右侧可触及包块并有疼痛感入院。查体:颈右侧单发结节,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,边界清楚,无压痛,随吞咽上下活动,无颈部淋巴结肿大。CT检查呈边界清楚的密度稍低肿块,可有钙化,呈均匀性强化。镜下见滤泡大小较一致,腔内有胶质储积,间质少。患者最可能患下列哪种疾病

A.甲状腺胚胎性腺瘤

B.甲状腺胎儿性腺瘤

C.甲状腺单纯性腺瘤

D.甲状腺胶样腺瘤

E.甲状腺腺癌

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第3题

女,40岁。因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对患者做如下哪种处理

A、再一次手术清除患侧淋巴结

B、口服甲状腺片

C、口服碘剂

D、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除,术后长期口服甲状腺素片

E、颈部放射治疗

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第4题

女,40岁,因右侧甲状腺单发肿物、颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对患者做以下哪种处理

A、再一次手术清除患侧淋巴结

B、口服甲状腺片

C、口服碘剂

D、再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

E、颈部放射治疗

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第5题

患者,男性,40岁。右侧甲状腺单发结节2.5cm×2cm行手术,术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理

A.放弃手术,术后化疗

B.放射性碘内照射治疗

C.右侧甲状腺全切+峡部切除

D.右侧甲状腺全切和对侧大部切除

E.双侧全切加颈部淋巴廓清术

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第6题

患者,女,32岁。右侧甲状腺内出现单发的圆形肿块,光滑,随吞咽上下活动。甲状腺扫描呈冷结节。应首先
考虑的是

A、甲状腺癌

B、甲状腺囊肿

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺腺瘤

E、结节性甲状腺肿

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第7题

患者女,36岁,因颈部右侧能触及包块入院。查体:颈部右侧可触到单发结节,质地稍硬,表面光滑界限清楚,无压痛,随
上下吞咽移动,颈部淋巴结无肿痛。病理检查:肉眼观,肿物呈椭圆形,有完整包膜。镜下见,肿瘤细胞大小较一致,分化好,呈片状或条索状排列,偶见不完整小滤泡,间质疏松,呈水肿状。

思考题:

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第8题

患者女,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为()

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.结节性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E.急性甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎G.慢性淋巴性甲状腺肿

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第9题

患者,女,40岁,右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,术后5天拆线,术后病理报告为甲状腺乳头状癌,还应对病人作如下哪种处理()

A.口服甲状腺片

B.口服碘剂

C.再次手术清除患侧淋巴结

D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除

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