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[单选题]

患者女,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为()

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.结节性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E.急性甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎G.慢性淋巴性甲状腺肿

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第1题

患者女,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。下一步治疗方案应为()

A.抗生素+甲状腺干制剂

B.抗生素+肾上腺皮质激素

C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

F.抗生素+碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

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第2题

患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节下一步治疗方案应为()

A.抗生素+甲状腺干制剂

B.抗生素+肾上腺皮质激素

C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

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第3题

患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节如果基础代谢率升高,T3、T4升高,可能的诊断是()

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.结节性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E.急性甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿

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第4题

患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况()

A.有无怕热、心慌、性情急躁

B.有无呼吸、吞咽困难

C.有无低热、盗汗

D.有无近期感冒

E.有无咽喉部疼痛

F.有无甲状腺家族病史

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第5题

患者女性,36岁。发现颈部肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节应行哪些辅助检查()

A.胸片

B.心电图检查

C.甲状腺B超检查

D.血常规

E.甲功七项

F.颈部CT检查

G.全身骨扫描

H.甲状腺细针穿刺活检

I.基础代谢率测定

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第6题

患者女,36岁,因颈部肿块入院。主诉:近一年来,颈部不适,有时感觉吞咽困难,伴有疼痛。查体:甲状腺呈弥漫性肿大,
以右叶为重,表丽光滑,质较硬,呈橡皮样,有压痛。实验室检查:基础代谢率偏低,血沉快。外科送检标本:肉眼观,甲状腺呈弥漫性对称性肿大,稍呈结节状。镜下,甲状腺组织广泛破坏,有大量淋巴细胞浸润,并伴有淋巴滤泡形成及纤维组织增生。

思考题:

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第7题

(题干)患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腙可触及一3cmX3cm

(题干)患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腙可触及一3cmX3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为“冷结节”。根据患者情况,手术方式宜采取A.包块局部切除

B.右甲状腺次全切除

C.右甲状腺次全切除十峡部切除

D.右侧甲状腺全切除

E.右甲状腺次全切除送冰冻切片,根据病理结果再决定术式

术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是A.应用止血药

B.扩大引流

C.局部加压包扎

D.拆除伤口缝线止血

E.气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者女,48岁,因“颈部增粗17年”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,未闻及血管杂音。就甲状腺方面,应尽快做的检查包括(提示:患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿,时有心前区不适、隐痛。查体:黏液性水肿面容,手掌呈姜黄色;HR58次/min。)()

A.甲状腺功能

B.TRAb

C.TPOAb,TgAb

D.甲状腺超声

E.甲状腺吸碘率

F.颈部CT

G.血清Tg

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第9题

患者女,36岁。颈前弥漫性肿大,疑为甲亢。下列检查对诊断意义不大的是A、基础代谢率B、甲状腺摄I率测

患者女,36岁。颈前弥漫性肿大,疑为甲亢。下列检查对诊断意义不大的是

A、基础代谢率

B、甲状腺摄I率测定

C、声带检查

D、颈部X线

E、测血肌酐

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第10题

女,36岁。发现颈部包块2年,包块逐渐增大,无甲状腺功能亢进表现,目前有憋闷感。查体:右侧甲状腺可触
及4cm×3cm包块,光滑,质韧,随吞咽上下移动,无压痛,未触及肿大淋巴结。核素扫描:甲状腺右叶温结节。建议手术治疗,最主要的依据是

A、易发生继发感染

B、用力后包块易破裂

C、可继发甲亢

D、有压迫症状

E、易发生恶变

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