患者，男，63岁，因心力衰竭在家卧床已4周，近日骶尾部疼痛，护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

A．便秘

B．活动无耐力

C．语言沟通障碍

D．清理呼吸道无效

E．皮肤完整性受损

A.每2h翻身一次

B.保持衣服及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.按摩骶尾部

E.使用气垫床

A．严格卧床休息

B．限制重体力活动

C．以卧床休息、限制活动为宜

D．不限制活动，但应增加午休时间

E．活动过程中需增加间歇时间

A.严格卧床休息

B.限制重体力活动

C.以卧床休息、限制活动为宜

D.不限制活动，但应增加午休时间

B．炎性红润期

C．淤血浸润期

D．炎性浸润期

E．溃疡期

F．．患者女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中不正确的是 G． 避免局部长期受压

A.一般活动不引起疲乏及呼吸困难

B.轻微活动后出现呼吸困难，休息时无症状

C.日常活动后出现呼吸困难，休息时无症状

D.休息时即有呼吸困难

E.不能从事任何体力劳动

A、 一般活动不引起疲乏及呼吸困难

B、 轻微活动后出现呼吸困难，休息时无症状

C、 日常活动后出现呼吸困难，休息时无症状

D、 休息时即有呼吸困难

E、 不能从事任何体力劳动

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料

给予的护理措施哪项不妥A、每2小时翻身

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩尾骶部

E、使用气垫床

该患者尾骶部皮肤表现为哪一期压疮A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期