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[单选题]

如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG()，IgA()，IgM(一)，C3()，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.新月体性IgA肾病

C.I型急进性肾小球肾炎

D.Ⅱ型急进性肾小球肾炎

E.IgA肾病伴新月体形成

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第1题

病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（)，IgA（)，IgM（)，C3（)，Fib（)，在肾

病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG()，IgA()，IgM()，C3()，Fib()，在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎 A．微小病变性肾小球肾炎 B．系膜增殖性肾小球肾炎 C．膜增殖性肾小球肾炎 D．膜性肾炎 E．局灶性节段性肾小球硬化 F．轻微病损性肾小球肾炎 G．毛细血管内增殖性肾小球肾炎 H．新月体性肾小球肾炎

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第2题

如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(一)，IgA()，IgM(一)，C3()，C1q(一)，FRA(一)，Alb(一)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

A.慢性肾炎

B.局灶增生性IgA肾病

C.IgA肾病合并高血压肾损害

D.IgA肾病合并肾间质和小管病变

E.弥漫增生性IgA肾病

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第3题

女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底

膜增厚，其病理诊断应为

A、微小病变肾病

B、局灶节段性肾小球硬化

C、系膜增生性肾炎

D、膜增生性肾炎

E、膜性肾病

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第4题

女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），A

A.慢性肾炎

B.局灶增生性IgA肾病

C.IgA肾病合并高血压肾损害

D.IgA肾病合并肾间质和小管病变

E.弥漫增生性IgA肾病

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第5题

如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（)，IgA（)，IgM（)，C3（)，C1q（)，光镜示肾小球系膜

如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG()，IgA()，IgM()，C3()，C1q()，光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成，诊断为

A．狼疮性肾炎I型

B．狼疮性肾炎Ⅱ型

C．狼疮性肾炎Ⅲ型

D．狼疮性肾炎Ⅳ型

E．狼疮性肾炎V型

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第6题

如果肾脏病理示：免疫荧光IgG（)，IrA（一)，IgM（)，c3（)，C1q（一)，Alb（一)，IgG和C3呈光滑线条沿肾

如果肾脏病理示：免疫荧光IgG()，IrA(一)，IgM()，c3()，C1q(一)，Alb(一)，IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布，光镜示新月体肾炎，确定诊断为

A．急进性肾小球肾炎I型

B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型

C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型

D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型

E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型

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第7题

患者，男性，38岁。口腔颊舌粘膜糜烂，进食困难，反复发作半年，1月来自觉消瘦，并且发生全身皮疹。查体：

躯干四肢散在黄豆大至蚕豆大松弛性水疱，尼氏征阳性。首先需要做何种实验室检查，以便尽快确诊：A、血常规

B、血清蛋白

C、免疫球蛋白

D、细菌培养

E、皮损病理活检

如果为天疱疮，皮损直接免疫荧光检查，所见应为：A、表皮细胞间IgG和C3沉积

B、基底膜带IgG和C3线状沉积

C、真皮乳头IgA和C3颗粒状沉积

D、基底膜带IgA线状沉积

E、真皮浅层血管壁IgM和C3沉积

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第8题

乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断标准包括

A.血清乙型肝炎病毒抗原阳性

B.病理为膜性肾病

C.需排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

D.肾病理免疫荧光检查可见IgG

E.肾切片中找到乙型肝炎病毒抗原

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第9题

女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于

3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr()，RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查A、泌尿系统和肾血管超声

B、尿红细胞排泄率

C、眼底检查

D、心电图，心脏超声

E、尿红细胞形态

F、肾动脉造影

G、24小时尿蛋白定量

如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大A、肾小球疾病

B、肾小管疾病

C、肾间质疾病

D、肾血管疾病

E、高血压肾损害

F、继发性肾小球疾病

如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病A、狼疮性肾炎

B、肾淀粉样变

C、紫癜性肾炎

D、乙肝相关性肾炎

E、糖尿病肾病

F、肿瘤相关性肾病

G、骨髓瘤肾病

重点做哪些检查A、补体C3、C4

B、ds-DNA

C、Sm抗体

D、抗"O"

E、血沉

F、Jol-70

G、感染筛查

如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(-)，TgA()，IgM(-)，C3()，C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为A、慢性肾炎

B、局灶增生性IgA肾病

C、IgA肾病合并高血压肾损害

D、IgA肾病合并肾间质和小管病变

E、弥漫增生性IgA肾病

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第10题

肾活检时可帮助确定肾病变性质和有无凝血机制的免疫荧光检查是（）

A.补体C3、C1q、C2、C4

B.IgA

C.IgG

D.抗γ和λ轻链

E.纤维蛋白原和白蛋白