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[主观题]

女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,血红蛋白80g/L,白细胞正常,血小

板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性ITP

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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第1题

患者,女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正
常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

A.慢性再障

B.慢性ITP

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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第2题

女,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板3
0×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性ITP

B.慢性再障

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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第3题

女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾肋下未触及,Hb 80g/L,白细胞正常,血
小板30×109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是

A.慢性ITP

B.慢性再障

C.缺铁性贫血

D.慢性ITP合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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第4题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()

A.改用达那唑

B.加大糖皮质激素剂量继续使用

C.改用免疫抑制剂

D.血浆置换

E.脾切除

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第5题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。该患者治疗半年仍反复发作,可考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那唑

C.改用免疫抑制剂

D.血浆交换

E.脾切除

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第6题

患者女,20岁。反复牙龈出血伴月经过多1年半。体检:轻度贫血,肝脾未及。血红蛋白80g/L,出血时间延长,
凝血时间正常;骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,产生血小板的巨核细胞减少;骨髓内外铁减少。其诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血

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第7题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10/

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜哪项检查是ITP的直接证据A、PAIgG阳性

B、血小板寿命缩短

C、抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D、骨髓涂片巨核细胞增生

E、外周血出现巨大血小板,出血时间延长

该患者用糖皮质激素治疗,哪项说法正确A、适用于反复发作的慢性ITP

B、能使血小板迅速上升

C、抑制抗原抗体的生成

D、降低毛细胞血管脆性减轻出血

E、血小板升至正常后即可停药

该患者治疗半年仍反复发作,可考虑A、加大糖皮质激素剂量继续使用

B、改用达那唑

C、改用免疫抑制剂

D、血浆交换

E、脾切除

若患者治疗中出现严重出血,首选A、甲氰咪呱

B、云南白药

C、大剂量丙种球蛋白

D、皮质激素

E、长春新碱

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第8题

患者,女性,22岁。近3个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及,
胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是

A.慢性再障

B.急性再障

C.急性淋巴细胞白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.DIC

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第9题

女,35岁。反复关节痛2年,予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多。血常规:Hb93g/L,WBC6.8x109/L,N0.85,Plt50x1012/L,ANA(+)。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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第10题

女,35岁。反复关节痛2年,予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿,查尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎,予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多。血常规:Hb93g/L,WBC6.8×109/L,N0.85,Plt50×1012/L,ANA(+)。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.Evans综合征

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

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