题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2个月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，

巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音()，患者有明显的出血倾向。最主要原因是

A．脾功能亢进致血小板减少

B．胆道梗阻致维生素K吸收障碍

C．肝脏对凝血因子合成障碍

D．血中有抗凝物质

E．肝病引起获得性血小板功能障碍

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更多“男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2个月牙龈出血…”相关的问题

第1题

男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（)，病人有明显的出血倾向。最主要原因是

A、脾功能亢进致血小板减少

B、胆道梗阻致维生素K吸收障碍

C、肝脏对凝血因子合成障碍

D、血中有抗凝物质

E、肝病引进获得性血小板功能障碍

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第2题

男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散布瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（)，病人有明显的出血倾向。最主要原因是

A、脾功能亢进致血小板减少

B、胆道梗阻致维生素K吸收障碍

C、肝脏对凝血因子合成障碍

D、血中有抗凝物质

E、肝病引进获得性血小板功能障碍

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第3题

男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在淤斑住院。体检：慢肝病容，巩

膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音()，病人有明显的出血倾向。最主要原因是

A、脾功能亢进致血小板减少

B、胆道梗阻致维生素K吸收障碍

C、肝脏对凝血因子合成障碍

D、血中有抗凝物质

E、肝病引进获得性血小板功能障碍

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第4题

男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A.肝包膜下大出血B.消

男性，40岁，确诊肝癌，患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是

A.肝包膜下大出血

B.消化道溃疡穿孔

C.肝癌结节破入腹腔

D.急性化脓性胆囊炎

E.腹膜转移癌

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第5题

男性，40岁，有慢性乙肝、胆囊炎史，因劳累，近1周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢水肿，巩膜、皮肤深

度黄染，腹水征（），凝血酶原活动度30%，应诊断为

A.肝硬化失代偿

B.肝硬化自发腹膜炎

C.慢加急性肝衰竭

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎

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第6题

男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下

听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是A、胆道结石

B、胆囊炎

C、肝炎后肝硬化

D、原发性肝癌

E、胰头癌

若疑诊本病例患肝癌，最有确诊价值的检查是A、肝细胞活组织检查

B、B超显像

C、CT

D、MR

E、肝动脉造影

关于肝癌的转移途径，哪一项描述不正确A、肝内血行转移发生最早

B、最常见的转移部位是门静脉

C、肝外血行转移最常见的脏器是肺

D、淋巴转移最常见的部位是右锁骨上淋巴结

E、可通过种植转移引起血性腹水

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第7题

患者，男，40岁。乙肝病史5年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征（)。HBsAg（)

患者，男，40岁。乙肝病史5年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征()。HBsAg()，白蛋白降低，A／G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

A．白血病

B．慢性肝炎

C．原发性肝癌

D．肝硬化合并上消化道出血

E．消化性溃疡合并上消化道出血

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第8题

男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与

蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4．5cm。腹水征(一)。

下列哪项凝血检查最早出现异常

A．凝血酶原时间

B．凝血时间

C．白陶土部分凝血活酶时间

D．凝血酶凝固时间

E．凝血酶原消耗时间

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第9题

(98～100题共用题干) 患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口服蛋白粉，今日其家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤。98．初步诊断

A.肝性脑病

B.肝硬化腹水

C.肝硬化消化道出血

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

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第10题

患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩

膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。此患者饮食中应限制何种离子的摄入A、钠

B、钙

C、镁

D、磷

E、钾

腹部出现移动性浊音，提示A、腹水>1000ml

B、脾肿大

C、腹水<200ml

D、肝大

E、食管静脉曲张

患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是A、肾小球滤过率降低

B、血浆白蛋白升高

C、门静脉高压

D、组织灌注增加

E、淋巴液生成减少

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