亮亮弟弟，6岁。因少尿，水肿，血尿入院，初步诊断为“急性肾小球肾炎”。今日病儿突然烦躁不安，咳嗽气短

丁丁弟弟，8岁。因3日来少尿，血尿伴眼睑水肿入院。入院时测血压150／100mmHg。实验室检查：尿蛋白()，镜检高倍镜下红细胞满视野，白细胞3～5个／HP,，与本病关系密切的病史是

A．3周前猩红热病史

B．腹泻2日

C．咽痛2日

D．2周前腰部外伤史

E．皮肤疖肿4日

患者女性，6岁。因呼吸困难、全身浮肿，血尿、少尿来院求治。

入院后体检：发育营养中等，呼吸困难，不能平卧，呈急性病容。口周发绀，全身皮肤有凹陷性水肿，两肺可闻及湿啰音。

实验室检查：Hb96g/L，RBC4×10¹²/L，WBC13.9×10⁹/L。尿常规：蛋白()，RBC()，WBC1～3/LP，颗粒管型0～1/HP。酚红试验：2小时排泄量45%，NPN26.56mmoL/L，血沉1小时26mm。X线检查：肺纹理增强。入院后治疗，病情未见好转而死亡。

病理解剖主要所见：

肾脏：肾脏肿胀，皮髓质境界不清。镜下：肾小球肿胀，细胞数目明显增多，可见少量炎细胞浸润，肾小管内可见多数管型，肾间质明显充血水肿。

肺脏：肺明显充血水肿。镜下：肺泡腔内充满多量粉染的渗出物。

思考题：

6岁小儿，尿少，水肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa)，全身明显水肿，且有腹水，尿蛋白()，胆固醇9.56mmol/L.总蛋白45g/L，白蛋白20g/L，用激素治疗有效，停药后多次复发，下一步应采取下列哪种措施为最佳

A、免疫抑制剂

B、中药+免疫抑制剂

C、肾上腺糖皮质激素+白蛋白

D、肾上腺糖皮质激素+免疫抑制剂

E、中药+肾上腺糖皮质激素

A.免疫抑制剂

B.中药+免疫抑制剂

C.肾上腺皮质激素+白蛋白

D.肾上腺皮质激素+免疫抑制剂

E.中药+肾上腺皮质激素

A、免疫抑制剂

B、中药+免疫抑制剂

C、肾上腺皮质激素+白蛋白

D、肾上腺皮质激素+免疫抑制剂

E、中药+肾上腺皮质激素

男，6岁。因尿少、水肿入院，体检：两侧眼睑及下肢水肿，血压150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，尿镜检RBC20个/HP，蛋白()，血浆白蛋白2.0g/L。最可能的诊断是

A、泌尿系感染

B、肾炎性肾病

C、急性肾小球肾炎

D、单纯性肾病

E、肾结石

6岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13．3／9．3 kPa(100／70mmHg)，全身明显水肿，有腹水。尿蛋白()，白细胞0～1／HP，红细胞0～2／HP(离心法)，血胆固醇360mg／dl，总蛋白4．5mg／dl，白蛋白占35％，尿素氮24mg／dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg／dl。考虑诊断为

A．肾炎性肾病

B．单纯性肾病

C．急性肾炎

D．慢性肾炎

E．以上都不是

A．严重的循环充血

B．高血压脑病

C．消化性溃疡

D．脑栓塞

E．脑膜炎

A.营养失调，低于机体需要量

B.有感染的危险

C.体液过多

D.潜在并发症：高血压脑病