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[主观题]

男性，60岁，既往有冠心病史。6小时前突发呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：患者极度烦躁不安，心尖区可闻及舒张期奔马律。该患者发生奔马律的主要机制是（)

A . 左室收缩期负荷过度

B . 左室舒张早期容量负荷过度

C . 左宣舒张晚期容量负荷过度

D . 左室舒张晚期压力负荷过度

E . 左室舒张期容量及压力负荷过度

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更多“男性，60岁，既往有冠心病史。6小时前突发呼吸困难，咯粉红色…”相关的问题

第1题

患者，男性，60岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（＋)20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应

患者，男性，60岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(＋)20年，冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

A．血管升压素

B．生长抑素

C．支链氨基酸

D．奥美拉唑

E．法莫替丁

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第2题

男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800ml，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠

心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次／分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A、血管加压素

B、生长抑素

C、内镜下治疗

D、三腔二囊管压迫

E、外科手术

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第3题

患者，男性，60岁，为治疗高血压病入院。有冠心病史，既往已行冠状动脉支架植入术。主要诊断应选择（）

A.高血压病

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.冠状动脉支架植入术后

D.手术后恢复期

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第4题

患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60 mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问： 1临床诊断和治疗原则？ 2主要护理诊断和入院时的护理要点？

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第5题

病人男性，60岁，主诉心前区疼痛伴呼吸困难，不能平卧3h，入院诊断：急性心肌梗死、急性心力衰竭。既往，

冠心病病史5年，血脂高4年，脑出血史2个月，目前最适合其治疗是

A、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术

B、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

C、溶栓治疗

D、药物保守治疗

E、冠状动脉旁路移植术

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第6题

某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第7题

患者女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温

39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10⁹/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）

A．7天

B．24小时

C．3天

D．14天

E．1个月

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第8题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血

压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

此病人最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．溃疡病穿孔

D．急性胆囊炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第9题

女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温390C，血

压10． 7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆道蛔虫症

C．急性梗阻性化脓性胆管炎

D．急性胆囊炎

E．溃疡病穿孔

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