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[主观题]

男,50 岁。活动性胸闷 10 年,加重 1 周,既往 15 年前有游走性关节肿痛病,査体:BP110/45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉。最可能发现其它体征是()

A.A2 亢进

B.心尖部闻及收缩期吹风样杂音

C.心尖部 S1 亢进

D.心尖部闻及开瓣音

E.胸骨左缘第三肋间闻及舒张期杂音

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第1题

男62 岁,咳嗽,胸闷,气促2 周,高血压病史10 年,查体BP150/90mmhg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失,该患者最可能的诊断()

A. 胸腔积液

B. 肺炎

C. 冠心病

D. 衰竭

E. 血栓栓塞

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第2题

女性,60 岁。发现主动脉瓣狭窄 10 年,小跑时感心前区憋闷 3 年。近日胸闷症状加重,偶伴胸痛,入院行心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选()

A.主动脉瓣瓣膜置换术

B.主动脉瓣球囊成形术

C.主动脉瓣修补术

D.冠状动脉旁路移植术

E.心脏移植

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第3题

孙某,女,50 岁。有胸闷病史 3 年,近日来心胸刺痛,胸部闷窒,动则加重,短气乏力,舌体胖大,边有齿痕,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是()

A.天王补心丹合炙甘草汤

B.生脉散合人参养荣汤

C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

D.保元汤合血府逐瘀汤

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第4题

患者,男,40 岁,乙肝病吏10 年,近2 个月右上腹胀痛加重。检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛, 肝肋缘下3
cm,质硬,ALT40u,HBsAg(),AFP500ug/L。应首先考虑的是:()

A.慢性乙肝活动期

B.乙肝合并肝硬化

C.乙肝合并胆囊炎

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

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第5题

116 .患者,男, 65 岁,慢性咳嗽,咳白色粘液样痰 10 年 ,每年冬季加重 , 查体 : 双肺呼吸音略减低
, 右下肺可闻及少许湿性罗音 ; X 线胸部正位像示肺纹理增强 , 则该病人最可能的诊断是

A .慢性支气管炎

B .支气管扩张

C .支气管哮喘

D .慢性肺纤维化

E .慢性阻塞性肺气肿

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第6题

患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90~95/45~50 mmHg,脉搏细数、

患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP 90~95/45~50 mmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位, 颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR 190次/min,律齐,心尖区第一心音强 度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNI、MYO)正常;X 线胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT 66 U/L、AST 57 U/L、CRE 91 μmol/L、 K+ 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。治疗首选A、非药物方法

B、抗心律失常药物

C、电复律

D、硝酸甘油

E、硝普钠

药物治疗首选A、西地兰

B、胺碘酮

C、β-受体阻滞剂

D、钙拮抗剂

E、硝酸甘油

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第7题

患者,男,46 岁,因“睡眠打鼾 3 年,加重伴夜间憋气 1 年”来我科门诊就诊,该患者行 PSG 检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征,中度低氧血症的是:

A.AHI 16 次/小时,SaO2 86%

B.AHI 16 次/小时,SaO2 70%

C.AHI 38 次/小时,SaO2 86%

D.AHI 38 次/小时,SaO2 70%

E.AHI 10 次/小时,SaO2 86%

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第8题

患者,男,65 岁。急性心肌梗死 1 周,未行介入治疗。现症胸闷心痛,动则加重,神疲乏力,气短懒言,心
悸自汗,舌胖色暗,苔薄白,脉细无力。心电图示:V3-5 异常 Q 波,伴 T 波双向。其病证结合诊断是()

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第9题

患者,男,46 岁,因“睡眠打鼾 3 年,加重伴夜间憋气 1 年”来我科门诊就诊,该患者行 PSG 检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”,以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征,中度低氧血症的是:

A.AHI 16 次/小时,SaO2 86%

B.AHI 16 次/小时,SaO2 70%

C.AHI 38 次/小时,SaO2 86%

D.AHI 38 次/小时,SaO2 70%

E.AHI 10 次/小时,SaO2 86%

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第10题

某男,45 岁,时发胃脘胀痛,串及两肋,得嗳气或矢气则舒,情绪郁怒则加重,伴胸闷食少,排便不畅,苔薄白,脉弦,医师诊为气质型胃脘痛,宜选用的成药是()。

A.左金丸

B.四逆散

C.越鞠丸

D.胃苏颗粒

E.木香顺气丸

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