题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，57 岁。间断咳嗽.咳痰 15 年，伴活动后气短 2 年，呼吸困难加重 1 天。査体：面色暗红、多汗、口唇发绀。未吸氧时做动脉血气分析，最可能的结果是（)

A.Pa02 降低，PaC02 升髙

B.PaO2 降低，PaC02 降低

C.Pa02 降低，PaC02 正常

D.Pa02 正常，PaC02 降低

E.Pa02 正常，PaC02 升高

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更多“男，57 岁。间断咳嗽.咳痰 15 年，伴活动后气短 2 年…”相关的问题

第1题

男, 65 岁,反复咳嗽、咳痰 15 年,加重伴意识障碍 2 天 , 患者于 15 年前开始每年入冬即出现咳嗽

、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时可完全缓解。 2 天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,体温 38.0 °C ,咳黄黏痰,同时喘憋加重,自服头孢氨苄未缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡。今日家属发现呼之不醒遂打 120 送来急诊。发病以来,患者常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗。高血压病史 8 年,最高 170/90mmHg ,未规律服药。吸烟史 50 余年, 30 支 / 日。查体: T 38.1°C , P 85 次 / 分, R 25 次 / 分, BP 150/80mmHg ,对声音有反应,无应答,口唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,双肺呼吸音弱,可闻及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心率 85 次 / 分,律齐,各瓣音区未闻病理性杂音;腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢凹陷性水肿,病理征未引出。检查:血常规:白细胞 11 .2 ×10 9 /L ,中性粒细胞 78 % ,血红蛋白 130g/L ;尿常规（）;血气分析: PH 7.2 6 ,P a O 2 55 mm H g,P a CO 2 84 mm H g。 1、初步诊断？ 2、进一步检查？ 3、治疗原则？

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第2题

患者女，70 岁。主因“慢性咳嗽、咳痰 30 年，活动后气促 15 年，双下肢水肿 5 年，加重 2O 天”人院，患者下肢水肿应考虑（）

A.肺心病右心衰

B.低蛋白血症

C.摄盐过多

D.合并肾炎

E.冠心病

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第3题

患者男，72 岁。慢性咳嗽、咳痰 30 年，活动后气短 10 余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。如对患者进行吸氧，其适宜的氧流量为（）

A.l～2L/min

B.2～3L/min

C.3～4L/min

D.4～5L／min

E.5～6L/min

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第4题

（129～130 题共用题干) 男，55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年，乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天，发

(129～130 题共用题干) 男，55 岁。慢性乙型肝炎病史 15 年，乏力、间断下肢水肿 5 年。腹泻 4 天，发热、腹胀、尿少 3 天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌

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第5题

男，30 岁，幼年感染风疹后经常咳嗽，咳痰，为脓痰，量较多，近 3 年曾咯鲜血 2 次。查体：两下肺闻湿性啰音，部位较固定。下列哪项诊断最可能（)

A.慢性阻塞性肺疾病

B.肺脓肿

C.肺结核

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

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第6题

患者男,73 岁。肺心病 20 年。2 周前因受凉出现咳嗽、咳痰,呼吸困难。今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温 37.8°C,脉搏 120 次/分,呼吸 38 次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音。为减轻患者呼吸困难,应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.休克体位

D.半坐卧位

E.头低足高位

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第7题

患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO₂60mmHg，PaCO₂60mmHg，HCO^-_{3
A.紊乱性房性心动过速
B.频发室性期前收缩
C.二联律
D.尖端扭转室速
E.房室传导阻滞
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第8题

患者，男，78岁。慢性肺心病l0年，l天前受凉后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。l天前

出现失眠、间断烦躁不安急诊人院。查体：体温37．8℃，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次／分，双肺散在湿哕音及哮鸣音，心率l26次／分，心律不齐，肝颈回流征()，双下肢凹陷性水肿。该患者病情急性加重的诱因是

A.感染

B.缺氧

C.心律失常

D.左心衰

E.电解质紊乱

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第9题

简要病史：患者，男，62岁，间断咳嗽、咳痰11年，近5天加重。初步诊断：慢性支气管炎急性发作期

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第10题

男，68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年，近 3 天来发热，咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（)

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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