下列哪项不是预防压疮的护理措施（)。

A.准确记录日间尿量

B.注意观察水肿变化

C.尽可能白天使用利尿药

D.预防压疮

E.水肿者限制水、钠盐摄入

A．预防压疮每小时翻身一次

B．绝对卧床休息

C．限制探视,保持环境安静

D．流质清淡饮食,少量多餐

E．烦躁不安者肌内注射地西泮镇静

A．每小时巡视患者，观察患者病情变化

B．每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征

C．根据医嘱，正确实施治疗、用药

D．正确实施口腔护理、压疮预防和护理管道护理等护理措施，实施安全措施

E．每半小时巡视患者，观察患者病情变化

A.饮食内容

B.嗜睡

C.昏迷

D.清醒

下列哪项属于心源性呼吸困难的护理措施()

A．加强皮肤护理，预防压疮

B．夜间睡眠时保持半卧位

C．准确测量尿量和体重

D．心电监护

E．饮食中限制蛋白质摄入量

A.预防压疮，温水擦背

B.防止坠床，使用床档

C.预防舌后坠，抬高头部

D.做好口护，防止感染

对意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥

A、预防压疮，温水擦背

B、为防坠床，床边加护栏

C、预防舌后坠，抬高头部

D、预防呼吸道感染，定时翻身拍背

E、作好口腔护理，以防呼吸道感染

A、加强皮肤护理，预防压疮

B、夜间睡眠时保持半卧位

C、准确测量尿量和体重

D、加强心电监护

E、饮食中限制蛋白质摄入量

为预防压疮发生，下列护理措施哪项不妥

A．经常给病人更换体位，至少2h翻身1次

B．在身体空隙处垫橡胶气圈

C．保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激

D．定期用50%的乙醇按摩骨隆突处

E．做到“五勤”

A.用无菌注射器抽出水泡内液体

B.避免潮湿和排泄物的刺激

C.防止局部继续受压

D.不按摩受损皮肤