下列哪项不是压疮预防及护理评估的内容（）

A.准确记录日间尿量

B.注意观察水肿变化

C.尽可能白天使用利尿药

D.预防压疮

E.水肿者限制水、钠盐摄入

A、皮肤营养状况

B、患者睡眠情况

C、用药及排泄情况

D、局部受压情况

A、皮肤颜色

B、皮肤性质

C、皮肤温度

D、皮肤完整性

A．预防压疮每小时翻身一次

B．绝对卧床休息

C．限制探视,保持环境安静

D．流质清淡饮食,少量多餐

E．烦躁不安者肌内注射地西泮镇静

下列哪项不是皮肤护理的目的

A．促进皮肤血液循环

B．减轻皮肤的天然屏障作用

C．增强皮肤的排泄功能

D．预防压疮等并发症

E．使患者身体舒适、清洁

A、避免局部组织长期受压

B、避免局部受潮湿、摩擦的刺激

C、增进局部血液循环

D、增加营养的摄入

E、局部出现大水疱时用无菌注射器抽出疱内液体

A.randen评分≤15分需填报压疮预报表，采取相应的护理措施，床头必须设预防压疮的警示标示

B.10-15分每周评估一次，发生变化随时评估

C.病人转科时，转入科室需要评估，转出科室可以不评估

D.难免压疮分值≤9分及基本条件和可选条件各三条，可以申报难免压疮

E.15-18分为低度危险

A．每小时巡视患者，观察患者病情变化

B．每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征

C．根据医嘱，正确实施治疗、用药

D．正确实施口腔护理、压疮预防和护理管道护理等护理措施，实施安全措施

E．每半小时巡视患者，观察患者病情变化

A、跌倒/坠床发生率及严重程度

B、重症患者压疮发生率

C、不正常脱管发生率

D、特殊用药管理合格率

A.有实施预防压疮的有效护理措施

B.有风险评估与报告制度

C.有压疮诊疗及护理规范

D.以上都包括

A、压疮发生率及严重程度

B、身份识别与给药错误发生率

C、输血输液反应发生率

D、人工气道意外脱出