题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T 39.7℃，P122次／分，BP89／55mmHg，周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹／L。该患者的病情严重程度应归为（)。
A.普通
B.较重
C.重
D.严重
E.危重
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A.普通
B.较重
C.重
D.严重
E.危重
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第1题
患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T39.7℃,P122次／分，BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC21.3x10°/L。该患者的病情严重程度应归为（）
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第2题
患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T39.7℃,P122次／分，BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC21.3x10°/L。为明确诊断，首选辅助检查项目为（）
A.血液检查和腹部B超或CT
B.尿常规
C.内窥镜检查
D.腹部X线检查
E.直肠指检
第3题
患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T39.7℃,P122次／分，BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC21.3x10°/L。此时急诊护士应为患者采用的即刻护理措施为（）
A.禁食水，胃肠减压
B.抗生素对症治疗
C.严密观察病情变化
D.中凹位，迅速建立静脉通路，快速补液
E.立即进行相关辅助检查
第4题
患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T 39.7℃，P122次／分，BP89／55mmHg，周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹／L。为明确诊断，首选辅助检查项目为（)。
A.血液检查和腹部B超或CT
B.尿常规
C.腹部X线检查
D.内窥镜检查
E.直肠指检
第5题
（59~60题共用题干)患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查
(59~60题共用题干)
患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26？10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。
此患者最可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．胆道蛔虫症
D．溃疡病穿孔
E．急性胆囊炎
第6题
患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
A.X线消化道造影;
B.胃液分析;
C.B超检查;
D.纤维胃镜检查;
E.血清胃泌素测定;
第7题
患者男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦，贫血，乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）
A.X线上消化道造影
B.胃液分析
C.B超检查
D.纤维胃镜检查
E.血清胃泌素测定
第8题
女性，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩
膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩痛；体温：39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次，呼吸24次/分，中性粒细胞92%，血清淀粉酶200索氏单位。病人最可能的诊断是（）
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A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胆囊炎
E．溃疡病穿孔
第9题
患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压
痛。为明确诊断应选择
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A、X线钡餐
B、胃液分析
C、B超检查
D、纤维胃镜检查
E、血清胃泌素测定
