题目内容
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[主观题]
女性，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩
膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩痛；体温：39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次，呼吸24次/分，中性粒细胞92%，血清淀粉酶200索氏单位。病人最可能的诊断是（）
A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胆囊炎
E．溃疡病穿孔
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更多“女性，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往…”相关的问题
第1题
患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查：神志淡漠，体温39.6℃，血压80/60 mmHg，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，血白细胞28×10/L，肝区叩击痛。请问： 1临床诊断和治疗原则？ 2主要护理诊断和入院时的护理要点？
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第2题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血
压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
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此病人最可能的诊断为
A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．溃疡病穿孔
D．急性胆囊炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
第3题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温390C，血
压10． 7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为
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A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．急性梗阻性化脓性胆管炎
D．急性胆囊炎
E．溃疡病穿孔
第4题
患者女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温
39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10⁹/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）
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A．7天
B．24小时
C．3天
D．14天
E．1个月
第5题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血
压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
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此患者最可能的诊断为
A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．溃疡病穿孔
D．急性胆囊炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
第6题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血
压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性粒细胞占95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。
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此患者最可能的诊断为
A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫症
C．溃疡病穿孔
D．急性胆囊炎
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
第7题
患者，女性，60岁。剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热、伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。患者术后4天，T型管引流的护理正确的是()。
A.鼓励患者术后当日早期下床活动
B.“T”型管留置一周可拔管
C.下床活动时引流袋应高于腹部切口
D.“T”型管造影显示通畅后可考虑拔管
E.“T”型管阻塞后不可加压冲洗
第8题
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛六小时，伴寒战高热。既往有胆囊结石病史。体格检查：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；T三十九摄氏度,p120次每分,R24次每分,BP80/ 54毫米汞柱.辅助检查白细胞计数28×10的九次方，每升中性粒细胞比值92%，血清淀粉200U/dl
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第9题
某女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
第10题
（59~60题共用题干)患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查
(59~60题共用题干)
患者，女性，65岁。剑突下持续性疼痛6小时，高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26？10g/L，中性粒细胞95％。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。
此患者最可能的诊断是
A．急性胰腺炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．胆道蛔虫症
D．溃疡病穿孔
E．急性胆囊炎
