（43～44题共用题千) 患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌

(43～44题共用题千) 患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是

A.盆腔脓肿

B.超急性排异反应

C.加速性排异反应

D.急性排异反应

E.慢性排异反应

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第1题

（43～44题共用题千) 患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间

(43～44题共用题千) 患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5k9。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。目前最适宜的辅助检查手段为

A.锁骨上淋巴结切除活检

B.腹部B超

C.纤维胃镜检查

D.上消化道钡剂造影

E.腹部CT

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第2题

（43～44题共用题干) 患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸

(43～44题共用题干) 患者，男性，25岁。车祸伤1小时。查体：神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难伴烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率每分钟102次，血压125／90mmHg，呼吸每分钟30次，四肢可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是

A.请骨科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C.行凝血功能检查

D.吸氧

E.左下肢夹板固定

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第3题

（共用题千) 患者，男性，39岁农民，持续发热10d，体温呈稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温5℃，心率

(共用题千) 患者，男性，39岁农民，持续发热10d，体温呈稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温5℃，心率76／min，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1．4×109/L，中性粒细胞44％，淋巴细胞60％，肥达反应0抗体1：80，H抗体1：160，ALT l80U／L，总胆红素2．2I_tmol／L，HBsA9阴性。 129．该病例最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.钩端螺旋体病

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.流行性出血热

E.病毒性肝炎合并胆系感染

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第4题

（43～44题共用题干) 患者，男性，32岁。既往健康，有吸烟史。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月

(43～44题共用题干) 患者，男性，32岁。既往健康，有吸烟史。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢怕凉伴麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。该病人应考虑为

A.右下肢血栓性浅静脉炎

B.雷诺综合征

C.损伤性动静脉瘘