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[主观题]

患者女,70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛,说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解

,伴面部肌肉反射性抽搐,口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是A、右角膜反射和右面部痛温觉减退

B、右面部分离性感觉障碍

C、右角膜反射存在,右面部痛温觉正常

D、右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力

E、右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力

选用卡马西平止痛的有效率约为A、70%~80%

B、60%~70%

C、50%~60%

D、40%~50%

E、30%~40%

若患者药物止痛无效,又出现肺气肿,不宜全身麻醉,选择最佳治疗方法为A、三叉神经显微血管减压

B、射频热凝术

C、三叉神经切断

D、三叉神经脊髓束切断

E、枕下开颅三叉神经减压

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第1题

女性,85岁,20年来反复发作右面部闪电样疼痛。说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解。诊断
为三叉神经痛。

若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是

A.右角膜反射和右面部痛温觉减退

B.右面部分离性感觉障碍

C.右角膜反射存在,右面部痛温觉正常

D.右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力

E.右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力

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第2题

(2005)女性,85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛,说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解,伴面部肌肉反射性抽搐,口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛,应具备的条件是

A.右角膜反射和右面部痛温觉减退

B.右面部分离性感觉障碍

C.右角膜反射存在,右面部痛温觉正常

D.右角膜反射存在,右侧咀嚼肌无力

E.右角膜反射减退,右侧咀嚼肌无力

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第3题

患者,女,63岁。咳嗽,咳痰14年近1年来劳动时出现气促,偶有踝部水肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作,且肺动脉瓣第二心音亢进,则提示该患者()。

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉高压

E.主动脉瓣关闭不全

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第4题

患者,女,64岁,因右面部发作性疼痛反复发作36年,加重4天入院。36年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒。每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是()

A.原发性三叉神经痛

B.继发性三叉神经痛

C.鼻旁窦炎

D.舌咽神经痛

E.非典型面痛

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第5题

患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史对患者最佳的治疗药物为()

A.阿米替林

B.地西泮

C.石杉碱甲(哈伯因)

D.氟西汀

E.吡拉西坦(脑复康)

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第6题

患者女性.34岁,4年来反复一侧肢体无力,左眼视力下降,眼球活动时疼痛,伴发作性面部感觉异常,有时可自行缓解,激素治疗有效。查体:神清语利,表情焦虑,复视,左眼视力下降,双下肢肌张力增高,右下肢肌力3级,双侧跟膝胫试验不稳,腱反射亢进,病理征阳性,既往体健,否认家族史头MRI:脑室周围多发散在长T1、T2异常信号,该患者最可能的诊断是()

A.淋巴瘤

B.脑血管病

C.多发性硬化

D.急性播散性脊髓炎

E.脊髓小脑性共济失调

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第7题

对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是:患者,女,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人。

A.卡马西平

B.强的松

C.丙戊酸钠

D.B族维生素

E.心得安

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第8题

女,41岁,近半年来反复发作右上肢抽动,每次发作约半分钟后自行缓解。最可能的诊断是

A、肌阵挛发作

B、单纯部分性发作

C、自动症

D、小舞蹈病

E、低钙性手足搐搦

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第9题

患者,女,64岁,因右面部阵发性疼痛反复发作36年,加重4天入院。36年前,患者不明原因的出现右面部剧
烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒。每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是A、原发性三叉神经痛

B、继发性三叉神经痛

C、鼻旁窦炎

D、舌咽神经痛

E、非典型面痛

治疗此疾病的首选药物为A、神经营养药

B、苯妥英钠

C、激素类

D、卡马西平

E、山莨菪碱

服用上述首选药物时需特别注意A、牙龈纤维增生

B、呼吸抑制

C、血象和肝功

D、神经精神异常

E、物质代谢和水盐代谢紊乱

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第10题

女,25岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿常规:蛋白+、红细胞0~

女,25岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿常规:蛋白+、红细胞0~2/Hp、白细胞++,尿FDP(-),尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104μmol/L,尿培养大肠杆菌阳性,诊断最可能为:

A 肾结核

B 慢性肾小球肾炎

C 狼疮性肾炎

D 慢性肾小球肾炎急性发作

E 慢性肾盂肾炎

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