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[主观题]

患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心

率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。该患者意识丧失的最可能病原是A、心肌病

B、主动脉夹层

C、急性肺栓塞

D、主动脉瓣狭窄

E、急性心肌梗死

最可能的心律失常是A、心房颤动

B、心室颤动

C、室性心动过速

D、二度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

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第1题

某男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40／20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次／
分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

该患者意识丧失的最可能原因是 ()

A．心肌病

B．主动脉夹层

C．急性肺栓塞

D．主动脉瓣狭窄

E．急性心肌梗死

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第2题

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40／20 mmHg，双肺呼吸音清。心率32次
／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

该患者意识丧失的最可能原因是

A．心肌病

B．主动脉夹层

C．急性肺栓塞

D．主动脉瓣狭窄

E．急性心肌梗死

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第3题

男，68岁。阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清；P32次/min，
律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是A、心肌病

B、主动脉夹层

C、急性肺栓塞

D、主动脉瓣狭窄

E、急性心肌梗死

最可能的心律失常是A、心房颤动

B、心室颤动

C、室性心动过速

D、二度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

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第4题

(共用题干)男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40／20mmHG，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：

A.心脏乳头肌断裂

B.急性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺部感染

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第5题

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）

A.心脏乳头肌断裂

B.急性心包炎

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺部感染

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第6题

"患者,男,68岁。高血压病史21年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速。此时宜选用（）

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.利多卡因

E.胺碘酮

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第7题

患者，男，68岁，因胸闷，心悸不适住院。检查心电图发现QRS波宽大畸形，时间长于0.12秒，连续出现10次。
诊断可能为

A、房性阵发性心动过速

B、交界性阵发性心动过速

C、室性阵发性心动过速

D、窦性心动过速

E、频繁过早搏动

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第8题

男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／
分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是A、心肌病

B、主动脉夹层

C、急性肺栓塞

D、主动脉瓣狭窄

E、急性心肌梗死

最可能的心律失常是A、心房颤动

B、心室颤动

C、室性心动过速

D、二度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音该患者最可能合并A、心脏乳头肌断裂

B、急性心包炎

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、肺部感染

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第9题

某患者，男，68岁，被诊断为冠心病5年，突感心悸、胸闷，BP 12／8 kPa（90／60mmHg)，心尖部第一心音强弱不

某患者，男，68岁，被诊断为冠心病5年，突感心悸、胸闷，BP 12／8 kPa(90／60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12s，可见心室夺获和室性融合波。诊断为 ()

A．心房扑动

B．心房颤动

C．多发性室性早搏

D．阵发性室上性心动过速

E．阵发性室性心动过速

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第10题

患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20 mmHg（1 mmHg=0
.133 kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失最可能的原因是A、心肌病

B、主动脉夹层

C、急性肺栓塞

D、主动脉瓣狭窄

E、急性心肌梗死

最可能发生的心律失常是A、心房颤动

B、心室颤动

C、室性心动过速

D、二度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A、心脏乳头肌断裂

B、急性心包炎

C、二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、肺部感染

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