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[单选题]

患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤，Hb61g/L，予200mlA型红细胞悬液，输血50ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T37℃，P120次/min，R28次/min，BP105/60mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。目前考虑的诊断主要有（）

A.变态反应

B.急性溶血性输血反应

C.迟发型溶血性输血反应

D.心力衰竭

E.脓毒血症

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更多“患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、…”相关的问题

第1题

患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤

， Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应该立即进行的抢救措施包括A、立即停止输血

B、放缓输血速度

C、吸氧

D、监测生命体征

E、留置尿管

F、采集患者及供者血液标本送检

目前考虑的诊断主要有A、变态反应

B、急性溶血性输血反应

C、迟发型溶血性输血反应

D、心力衰竭

E、脓毒血症

应尽快做的处理包括A、监测尿量

B、静脉补液

C、抗组胺治疗

D、稳定生命体征

E、糖皮质激素

F、血培养

G、监测尿常规、肾功能

此病导致死亡的主要并发症包括A、呼吸衰竭

B、急性肾衰竭

C、急性肝衰竭

D、DIC

E、休克

F、感染

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第2题

患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下哪项不能用来进行有关吞咽障碍的检查（）

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

F.咽喉部磁共振检查

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第3题

患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为（）

A.洼田饮水试验Ⅰ级

B.洼田饮水试验Ⅱ级

C.洼田饮水试验Ⅲ级

D.洼田饮水试验Ⅳ级

E.洼田饮水试验Ⅴ级

F.洼田饮水试验Ⅵ级

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第4题

患者女，60岁，因腰痛两年，加重伴间歇性跛行2个月入院。目前步行约200米出现双下肢麻木疼痛而无法继续行走，腰椎侧位x线提示腰4椎体I度前滑脱，最可能滑脱类型是（）

A.先天发育不良型

B.创伤型

C.退变型

D.病理型

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第5题

患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示

患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位A、1～2小时

B、2～4小时

C、4～6小时

D、6～8小时

E、8～10小时

术后卧床A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

下床后，需佩戴腰围A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、6个月

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第6题

患者男，60岁。因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指

令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征()，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为A、洼田饮水试验Ⅰ级

B、洼田饮水试验Ⅱ级

C、洼田饮水试验Ⅲ级

D、洼田饮水试验Ⅳ级

E、洼田饮水试验Ⅴ级

F、洼田饮水试验Ⅵ级

以下不能用来进行有关吞咽障碍检查的是A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、肌电图检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

F、咽喉部磁共振检查

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第7题

男，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要

A、CT

B、肝功能检查

C、B超

D、ERCP

E、DSA

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第8题

患者，男，30岁。患急性白血病。因乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A.营养失调：低于机体需要量

B.活动无耐力

C.舒适的改变：发热、恶心

D.潜在的颅内出血

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第9题

患者，男，30岁。患急性白血病。因乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A.营养失调：低于机体需要量

B.活动无耐力

C.舒适的改变：发热、恶心

D.潜在的颅内出血

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第10题

患者，男，45岁。因低热、盗汗、乏力2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院后护士对其咳嗽、咳痰进行护理。下列做法错误的是（）。

A.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背

B.咳脓痰者注意口腔护理

C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入

D.痰多可在饭后行体位引流

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