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[主观题]

患者男,45岁,发现右眼球突出缓慢加重3年。体检:右眼球向前内下突出,外上方眶缘可触及无痛性肿物,C

T显示眼眶外上方有一边界清楚的20mm×18mm类圆形高密度肿物,泪腺窝骨壁变薄,呈一浅凹,无骨质破坏。B超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物,内回声中等,加压不变形。本病例最可能的诊断为

A、泪腺区炎性假瘤

B、泪腺腺样囊腺癌

C、泪腺多形性腺瘤

D、泪腺区淋巴瘤

E、泪腺区神经鞘瘤

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第1题

患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。最可能的诊断为()

A.麻痹性上斜视

B.共同性上斜视

C.重症肌无力(眼型)

D.甲状腺相关性眼病

E.眼眶特发性炎性假瘤

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第2题

患者,男,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例若处理不当,最严重的并发症是()

A.视力完全丧失

B.眶尖综合征

C.海绵窦血栓形成

D.暴露性角膜溃疡

E.眼眶脓肿

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第3题

患者,男,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例最可能的诊断是()

A.眼眶炎性假瘤

B.眼眶横纹肌肉瘤

C.眼眶绿色瘤

D.眼眶蜂窝织炎

E.眼眶内自发性出血

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第4题

患者,男,8岁,右眼睑红肿痛并加重2天,体检:体温39℃,右眼睑高度红、肿、热,有明显触痛和压痛,球结膜充血水肿,眼球轻度突出,眼球运动障碍。本病例最佳的处理方法是()

A.大剂量糖皮质激素冲击治疗

B.手术活检明确诊断

C.大量广谱抗菌药静脉滴注

D.细针穿刺活检或引流

E.局部抗菌药滴眼

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第5题

患者男,40岁。发现右眼睑外上方包块2月,不伴眼痛、复视。检查:双眼视力1.0,右眼球向鼻下方突出,突出
度右眼14mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。提问1:患者最可能的诊断是A、多形性腺瘤

B、急性泪腺炎

C、炎性假瘤

D、Graves眼病

E、泪腺囊样腺瘤

F、以上都不是

提问2:患者还需做哪些辅助检查以明确诊断A、B超检查

B、超声生物显微镜

C、眼眶CT

D、眼底荧光造影

E、视网膜电图

F、以上都不是

提问3:本病的治疗方案是A、激光治疗

B、应用抗菌药物治疗

C、皮质激素治疗

D、手术治疗

E、放射治疗

F、以上都不是

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第6题

女,45岁,右眼球突出,自觉上眼睑皮温稍高,弯腰时眼突加重,直立或仰卧后减轻,最可能的诊断为()

A.Graves病

B.炎性假瘤

C.眼静脉曲张

D.颈动脉海绵窦瘘

E.球后肿瘤

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第7题

患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑
缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。为明确诊断,下一步检查应为A、复像检查

B、甲状腺功能检查

C、提上睑肌肌力检查

D、新斯的明试验

E、眼眶CT检查

最可能的诊断为A、麻痹性上斜视

B、共同性上斜视

C、重症肌无力(眼型)

D、甲状腺相关性眼病

E、眼眶特发性炎性假瘤

最佳的治疗方案为A、理疗、针灸治疗

B、抗甲状腺药物+皮质激素治疗

C、手术治疗斜视

D、眼眶减压术

E、眼眶放射治疗

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第8题

患者,女,45岁。左侧眼球向外下突出2个月余,逐渐加重,伴复视。CT示左侧额窦扩大,窦腔内呈软组织密度
,骨壁变薄,左眼球受压移位。诊断为

A、额窦癌

B、额窦黏液囊肿

C、额窦黏膜下囊肿

D、慢性额窦炎

E、额窦骨纤维异常增殖症

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第9题

患者,男,45岁,无明显原因出现双眼突出2个月,伴眼球下转时上睑不能随之下转,甲功检查结果为甲状腺功能低下,B超显示下直肌肥厚,肌止点正常,诊断为()。

A.炎性假瘤

B.眼外肌炎

C.皮样囊肿

D.甲状腺相关免疫眼眶疾病

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第10题

病例1:患者,男,53岁,怕热多汗、易怒三月余,加重1周来门诊就医,诊断为甲抗,给予他巴唑治疗后,症状逐渐改善。一个月后,因工作问题与同事争吵,情绪出现恶心、呕吐、烦躁不安、心动过速、发烧急症入院。身体评估:T:39.8℃P:140次/分,BP:140/60mmHg,神清,消瘦,眼裂增宽。眼球突出,无结膜充血。两肺无异常,甲状腺肿大不明显问:(1)该患者可能患什么疾病?(2)哪些实验室检查有助于却诊?(3)应采取哪些护理措施?
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