题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男性，45岁。小肠外伤手术1周后，出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性，寒战、高热、腹部出现瘘口，伴有水
、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为
A、肠梗阻
B、腹膜炎
C、肠结核
D、溃疡性结肠炎
E、肠瘘
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A.加用甲硝唑静脉点滴
B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗
C.急诊手术加充分引流
D.经皮穿刺引流
E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注
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第3题
男性，45岁，1周前因急性阑尾炎进行手术，手术治疗时阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行
回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱，BP 120/82mmHg，P 20次/分，WBC 12×109/L，NO0.80
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诊断首先应考虑为
A．粘连性肠梗阻
B．绞窄性肠梗阻
C．麻痹性肠梗阻
D．小肠吻合口狭窄，梗阻
第4题
患者男性，45岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术，术后3天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出，初步考虑是
A.局部化脓感染
B.气性坏疽
C.破伤风
D.败血症
E.菌血症
第5题
患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5
天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先应考虑的诊断是A、肝破裂
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B、脾破裂
C、胃破裂
D、小肠穿孔
E、胰腺损伤
应采取的主要护理措施是A、安置患者卧床休息
B、边抢救休克，边准备手术
C、观察体温变化
D、观察血压情况
E、通知禁饮食
第6题
（142～144题共用题干) 男患者45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止
(142～144题共用题干) 男患者45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血供障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，血压16／llkPa，脉搏20／min，白细胞12×109／L，中性80。 142．142、诊断首先应考虑为
A.粘连性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.小肠吻合口狭窄，梗阻
E.以上都不是
第7题
（49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突
(49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为
A.艟总管损伤
B.艟囊管钛夹脱落
C.小肠机械损伤
D.小肠电热损伤
E.胃壁损伤
第8题
患者，男性，45岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术，术后8天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音
，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是
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A．局部化脓感染
B．气性坏疽
C．破伤风
D．败血症
E．菌血症
第9题
男性，45岁，外伤致失血性休克，经过补充血容量及手术治疗后，测血压80∕50mmHg，脉率90次∕分，四肢温暖，色泽正常，提示（）
A.无休克
B.休克可疑
C.休克代偿期
D.休克抑制期
E.休克好转
第10题
患者，男，45岁。1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16／11kPa，P20次／分，白细胞12×10
／L，中性粒细胞80%。诊断首先应考虑为
／L，中性粒细胞80%。诊断首先应考虑为A.粘连性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.小肠吻合口狭窄、梗阻
E.以上都不是
