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[主观题]

（60～62题共用题干) 患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊

(60～62题共用题干) 患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。不能尝试手法复位的是

A.嵌顿时间超过2小时

B.皮肤红肿不明显

C.腹部压痛、反跳痛

D.合并脑血管疾病

E.左侧腹股沟肿物无明显压痛

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第1题

（60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大

(60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。 60．此患者应诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠粘连

C.阑尾周围脓肿

D.膀胱感染

E.盆腔脓肿

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第2题

（60～62题共用题干) 42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后

(60～62题共用题干) 42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170／100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。该病人的行为违背了病人的哪项义务

A.真实地提供病史

B.尊重医务人员

C.关心自己疾病对他人的影响

D.避免使自己罹患疾病

E.改变工作环境

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第3题

（59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，

(59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.上消化道穿孔

C.门静脉炎

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

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第4题

（60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临

(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是

A.肝脏上界升高

B.右季肋部反跳痛

C.肝区叩击痛

D.右上腹压痛和轻度肌紧张

E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

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第5题

（62～63题共用题干）患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部

酸胀，既往体健。下列检查可明确诊断的是

A.尿培养

B.膀胱镜检查

C.腹部CT

D.KUB+IVP

E.尿常规

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第6题

（62～63题共用题干) 患者，男性，66岁，肺癌术后l周，食欲不佳，胸腔引流l50～250ml／d，黄色、浓稠液体。术

(62～63题共用题干) 患者，男性，66岁，肺癌术后l周，食欲不佳，胸腔引流l50～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。 62．若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是

A．血清总蛋白正常

B．血清清蛋白正常

C．A／G比值正常

D．总蛋白正常，清蛋白减低

E．总蛋白、清蛋白和A／G比值均减低

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第7题

（62～63题共用题干) 患者，男性，42岁。间断晨起时头痛1 年，加重伴呕吐1个月。查体：双眼底视盘水肿，左

(62～63题共用题干) 患者，男性，42岁。间断晨起时头痛1 年，加重伴呕吐1个月。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskisn征阳性。诊断最可能的是

A.自发性蛛网膜下隙出血

B.脑肿瘤

C.乙型脑炎

D.脑梗死

E.颅底骨折

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第8题

（59～62题共用题干) 患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5k9。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线

(59～62题共用题干) 患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5k9。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良

A.要素饮食

B.PN

C.鼻饲

D.空肠胃饲

E.进半流食

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第9题

（62～63题共用题干）患者男性，20岁，3小时前打架时左下腹部被刀扎伤，疼痛剧烈。查体：血压124/72mmHg

，脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。首选的处理方案是

A.给予抗感染及补液保守治疗

B.行钡灌肠检查

C.立即剖腹探查

D.行腹部B超检查

E.行腹腔CT检查

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第10题

（17~20题共用题干)患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8．0/4．0 kPa（60/30 mmHg)，脉率120

(17~20题共用题干)

患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8．0/4．0 kPa(60/30 mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

在等待配血期间，静脉输液宜首选

A．生理盐水

B．平衡盐溶液

C．5%葡萄糖液

D．5%碳酸氢钠

E．5%葡萄糖盐水

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