以3次痰培养阳性作为肺部真菌感染的判定标准,占第一位的病原是()。
A、曲霉菌
B、隐球菌
C、毛霉菌
D、念珠菌
A、曲霉菌
B、隐球菌
C、毛霉菌
D、念珠菌
第1题
A、痰或支气管肺泡灌洗液分离培养出念珠菌,无论单次或多次,无论菌落数多少,均为定植菌,不能由此诊断肺念珠菌感染
B、合格的痰、支气管分泌物标本经两次显微镜检查发现酵母假菌丝或菌丝阳性,培养有念珠菌生长,且两次培养为同一菌种,可作为肺念珠菌病疑似诊断依据
C、如果患者存在明显的高危因素,有肺部感染的临床表现又不能用其他病原菌感染解释,血清真菌感染标志物(如G试验)阳性,此时痰培养念珠菌为唯一病原体且为反复培养阳性或为纯培养,可以作为针对念珠菌诊断性或经验性治疗的依据
D、怀疑念珠菌肺炎的患者在呼吸道标本检测的同时不需要做血液真菌培养
E、有念珠菌感染风险且抗细菌治疗无效的病例,痰培养仅分离到念珠菌,经氟康唑单药治疗有效
第2题
A、诊断侵袭性肺真菌病分成3个级别:确诊、临床诊断及拟诊
B、侵袭性肺真菌病一般不包括真菌寄生和变态反应所致的支气管肺部真菌感染
C、原发性肺真菌病是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌病
D、痰真菌培养阳性即可诊断肺真菌病
E、引起肺真菌病的真菌种类以念珠菌、曲霉、组织胞浆菌为最常见,其次为新型隐球菌、球孢子菌、毛霉菌等
第3题
A、诊断侵袭性肺真菌病分成3个级别:确诊、临床诊断及拟诊
B、侵袭性肺真菌病一般不包括真菌寄生和变态反应所致的支气管肺部真菌感染
C、原发性肺真菌病是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌病
D、痰真菌培养阳性即可诊断肺真菌病
E、引起肺真菌病的真菌种类以念珠菌、曲霉、组织胞浆菌为最常见,其次为新型隐球菌、球孢子菌、毛霉菌等
第6题
第8题
患者,男性,40岁,诊断为开颅术后并发肺部感染,痰培养为肺炎克雷伯菌(ESBLs阳性),宜首选()
A氨基糖苷类
B大环内酯类
C喹诺酮类
D碳氢霉烯类
E头孢菌素类
第9题
(案例题干)患者男性,36岁。农民,幼年曾患麻疹,以后反复咳嗽,常年不愈,咳脓痰,有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重,咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查:T39℃,血常规示:白细胞13×109/L,中性粒细胞80%,L20%。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音,痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生饫。患者感染的病原菌可能为
A.麻疹病毒
B.需氧革兰阳性杆菌
C.需氧革兰阴性杆菌
D.厌氧革兰阴性杆菌
E.厌氧革兰阳性杆菌
F.真菌
该疾病可能的诊断为A.肺炎
B.气胸
C.肺气肿
D.肺心病
E.支气管扩张
F.肺脓肿
G.弥漫性细支气管炎
对该疾病的诊断较有帮助的检查是A.肺部CT
B.肺部X线片
C.支气管造影
D.支气管激惹实验
E.纤维支气管镜检查
F.支气管舒张试验
G.FEV/FVC
若胸片显示呈卷发状阴影,并有局部浓密的炎症阴影,中间有气液面,诊断为支气管扩张。革兰阴性杆菌培养为铜绿假单胞菌,建议其治疗方法为A.青霉素
B.雾化吸人
C.溴己新
D.体位引流
E.甲硝唑
F.万古霉素
G.林可霉素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
A.痰镜检抗酸染色阳性,痰检核杆菌DNA检测阳性,Xpert检测阳性,mNGS可检测到病原体
B.痰镜检可发现病原体,痰液培养可见菌丝生长,mNGS可检测到病原体
C.痰培养可见细菌,mNGS可检测到病原体(细菌性),痰液可找到阿米巴滋养体(阿米巴性)
D.血清学检查T-SPOT阳性
E.可见典型结核结节,标本可检测到结核分枝杆菌核酸
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