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[多选题]

患者,女性,27岁,左眼睑下垂1年余,呈晨轻暮重变化,新斯的明试验阳性,据病史推测在查体时可能发现

A.左侧眼球外展、内收受限

B.左侧眼球上视、下视受限

C.左侧瞳孔直接对光反应减弱

D.双侧瞳孔对光反应消失

E.左侧瞳孔对光反应灵敏

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第1题

患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常如果患者需诊断性治疗,首选()

A.皮质类固醇

B.免疫抑制剂

C.抗胆碱能药

D.血浆置换

E.抗胆碱酯酶药

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第2题

某患者双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位,最可能的诊断是A、淋巴瘤B、胸腺

某患者双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位,最可能的诊断是

A、淋巴瘤

B、胸腺瘤

C、神经纤维瘤

D、胸内甲状腺肿

E、畸胎瘤

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第3题

女性,28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体:口唇轻度青紫,双侧
眼睑下垂,眼球各个方向运动均受限,四肢肌力2~3级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验阳性。应诊断为

A、吉兰-巴雷综合征

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、急性脊髓炎

E、进行性肌营养不良

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第4题

患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光
敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常推测可能与患者辅助检查结果相符合的是A、低血钾

B、动脉瘤

C、肺部感染

D、神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15%

E、脑血管畸形

如果患者需诊断性治疗,首选A、皮质类固醇

B、免疫抑制剂

C、抗胆碱能药

D、血浆置换

E、抗胆碱酯酶药

如果患者药物治疗后病情控制可,无明显进展,考虑的类型为A、眼肌型

B、轻度全身型

C、中度全身型

D、重症急进型

E、迟发重症型

患者需完善的检查为A、头颅MRI

B、心电图

C、视野检测

D、胸部CT

E、肌肉活检

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第5题

患者,男性,59岁。眼睑下垂1年余。胸部CT扫描见前纵隔升主动脉前方类圆形软组织肿块,边缘光滑,增强扫描不均匀强化。最可能的诊断是:

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.恶性淋巴瘤

D.胸内甲状腺肿

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第6题

患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是

A.左侧眼睑闭合不能

B.右侧眼睑闭合不能

C.右侧眼睑下垂

D.左侧眼睑下垂

E.两眼向右凝视障碍

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第7题

患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。初步诊断:()

A. 帕金森病

B. 脑栓塞

C. 格林-巴利综合征

D. 重症肌无力

E. 周期性麻痹

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第8题

患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行
走平稳。患者最可能伴有的体征是()。

A、左侧眼睑下垂

B、右侧眼睑闭合不能

C、右侧眼睑下垂

D、左侧眼睑闭合不能

E、两眼向右凝视障碍

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第9题

患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,四肢肌力弱,反射减弱,余均正常。为了确诊,应进一步作哪项检查()

A.血钾

B.新斯的明试验

C.腰穿,脑脊液检查

D.心电图

E.头部CT

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