病历管理制度的基本要求，描述错误的是？（)

A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

C.医务部、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修改

E.医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专(兼)职人员，负责病历和病案管理工作

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定，建立病历质量监督，评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电子医疗机构，建立电子病历 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让家属及患者随意看

E.鼓励推行病历无纸化

A.严格落实病历书写 管理和应用相关规定，建立病历质量检查，评估及反馈

B.保障病历资料安全

C.实施电医疗机构，电子病历建立 记录 修改 使用等管理制度

D.病历可以让患者及家属随意看

E.鼓励推行病历无纸化

A.内容真实

B.描述精炼

C.用词恰当

D.及时书写

E.字迹清晰

A.内容真实

B.实验检查齐全

C.格式规范

D.描述精练

E.填写全面

A．病例书写应使用中文和医学术语。尚无正式译名的外文可用外文原名

B．各项记录必须有完整日期。统一使用公历，按“年、月、日”顺序填写，必要时注明时刻

C．病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整，重点突出。逻辑性强，文字工整，字迹清晰，标点正确

D．病案首页和各种表格记录的栏目无内容者划/，每张记录表格楣栏的病员姓名、住院号、科别、床号和用纸页数均需填写齐全

A.内容全面真实

B.格式规范，描述准确

C.项目齐全

D.字迹清晰不得涂改

A.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、质控、安全等级保护的管理制度

B.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输的管理制度

C.应当建立电子病历的建立、记录、存储、传输、质控、安全等级保护的管理制度

D.鼓励推行病历无纸化

A.查阅病历后应当立即归还

B.患者出院后，住院病历3个工作日之内归档率达≥90%

C.借阅病历应当在3个工作日内归还

D.查阅的病历资料可以带离患者就诊医疗机构

E.实习生.研究生无权借出病案

A、内容真实

B、实验检查齐全

C、格式规范

D、描述精练

E、填写全面