A、医疗机构应建立病历管理制度，设置专门部门或专(兼)职人员，负责病案保管工作
B、患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管
C、住院病历因复印等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及时带回
D、禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历
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第2题
A.护理文件书写规范及病历保管的原则
B.跌倒/坠床防范及报告制度；防范跌倒/坠床的应急处理预案及流程；病陪人预防措施的知晓情况
C.住院患者压疮的上报流程，压疮的分期及预防措施
D.紧急情况下病历封存的流程，模糊医嘱的处理流程；危急值报告制度
第3题
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第4题
A.理医嘱后需经第二人核对，处理医嘱者和核对者（非处理医嘱者）均需签全名
B.照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录
C.时医嘱要记录执行时间、执行人，有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后 方可执行
D.周总核对医嘱一次，不需要护士长参加，参与者共同签名即可
第5题
A.医疗机构要按照规定书写病历，对于门诊病历资料不必保管
B.因抢救急危患者，未能及时书写病历的医务人员要在抢救结束后12小时内据实补记
C.医务人员在书写病历时如发生错误可涂改
D.发生医疗事故争议时，可封存死亡病例讨论记录、病程记录的复印件
E.患者有权复印的病历资料不包括其麻醉记录单
第6题
A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行
B.所有文书均需放置固定地点，用后立即归还原处
C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁
D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅
E.出院病人病历应按规定排列整齐，并按规定时间提交病案室回收保管
第7题
B．严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理患儿的正确性
C．规范新生儿转运的要求及流程，保证患儿转运过程中的安全
D．病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好
E．加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故，做好应急演练
F．制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全
G．严格医护人员入室管理制度，严格限定探视时间和探视人数，患感染性疾病及传染病者不得入室探视
H．工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗护理文书；严格执行新生儿十大安全目标规定，保证安全
第9题
A．严格限制非工作人员的进入，医疗区非工作人员不得进入
B．病室设备应当不定期检查、保养，保持性能良好
C．工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书
D．应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保医疗、护理和患儿的安全
第10题
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
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