题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，男，80岁.经常饱餐后上中腹痛，仰卧位加重伴慢性腹泻，突起腹部绞痛、呕吐、腹泻、腹胀伴休克（
）
A.粘连性肠梗阻
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠扭转
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞
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A.粘连性肠梗阻
B.蛔虫性肠梗阻
C.肠扭转
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞
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第2题
男，80岁。间断餐后上腹痛伴嗳气40年，无反酸，曾行胃镜及病理检查提示重度萎缩性胃炎。近期出现乏力及消瘦，胃镜发现胃角巨大溃疡，周边不规则隆起，中心有较大血凝块附着，其余部位无出血病变，行手术治疗。术后病理最可能为（）
A.胃淋巴瘤
B.胃间质瘤
C.胃癌
D.胃溃疡
E.胃结核
第3题
患者，男，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检:体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全身肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺淡红色血性液体，白细胞12×109/L,血淀粉酶320U，血钙1.5mmol/L。诊断应考虑为（）
A.溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性出血性坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
第4题
患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A、急性胃炎B、急性
患者，男，20岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性肝炎
D、右肾结石
E、肝癌
第5题
患者男，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈
，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次/分，BP 80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC12 ×109/L，N 88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是
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A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
第6题
患者，男，45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，向腰背部放射，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次／分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是：（）。
A.急性胆囊炎
B.急性心肌梗死
C.输尿管结石
D.急性重症胰腺炎
第7题
患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U/L（正常上限为220U/L）。该患者首先考虑的诊断为
A、急性胆囊炎
B、肝性黄疸
C、急性胰腺炎
D、溶血性黄疸
E、胆石症
第8题
某男，27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A．急性胃炎B．急性胰
某男，27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是
A．急性胃炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝炎
D．右肾结石
E．肝癌
第9题
患者，女性，45岁。饱餐后上腹部剧痛3小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛加剧，如刀割样。查
体：脉搏每分钟120次，血压78／52mmH9。腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。白细胞13X 109／L，血淀粉酶350温氏单位，血钙1．4mmol／L。诊断应考虑
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A.溃疡病穿孔致继发性腹膜炎
B.胆囊穿孔致原发性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.急性出血性坏死性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第10题
患者，男，80岁，排便困难3年，大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐人舌苔白腻，脉弦紧，治疗应首选的方剂是
A.济川煎
B.黄芪汤
C.补中益气汤
D.温脾汤
E.青麟丸
