题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
某女，45岁。反复双手近端指间关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴
晨僵，活动后好转。查ESR90mm/h，RF152U/L，诊断为类风湿性关节炎。下列关节中受累最少的为（）
A．髋关节
B．颈椎町动小关节
C．颞颌关节
D．骶髂关节
E．肩关节
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A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.风湿性关节炎
D.SLE
E.反应性关节炎
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第1题
患者，女性，52岁，近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约5-10min。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第2～4近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF（－），ESR、CRP均正常。诊断（）
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第2题
患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为()
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.反应性关节炎
第3题
张女士，45岁。低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月。为确定是否为类风湿关节炎，最有帮助的询问或检查是( )。
A.有无关节红肿
B.有五晨起后手指关节僵硬
C.红细胞沉降率试验
D.双手X线片
E.双手CT检查
第4题
患者女性，52岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远
端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为
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A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
E、反应性关节炎
第5题
患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远
端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为
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A、类风湿关节炎
B、骨性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、系统性红斑狼疮
E、反应性关节炎
第6题
某女，55岁，反复双手近端指间关节、掌指关节肿痛1年，曾间断使用非甾体消炎药，症状有所缓解，近1个月
出现低热，关节肿胀加重，并出现肘关节鹰嘴突皮下结节，ESR56mm／h。最适宜的治疗措施是
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A、改用糖皮质激素
B、关节置换术
C、选用慢作用抗风湿药
D、应用非甾体消炎药
E、加用青霉素
第7题
(共用题干)女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40（），ESR100mm／h。最有可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.痛风
第8题
女性，45岁。反复双手近端指问关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是
A.颈椎可动小关节
B.髋关节
C.颞颌关节
D.骶髂关节
E.膝关节
第9题
患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实
验室检查：血类风湿因子1：40()，ESR100mm/h。最有可能的诊断是A、风湿性关节炎
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B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、骨性关节炎
E、痛风
确诊后，最佳治疗药物是A、泼尼松
B、阿司匹林
C、青霉胺
D、雷公藤
E、金制剂
第10题
女性，39岁。四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是
A.CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能
B.CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能
C.CsA不损伤造血系统
D.CsA的主要毒副作用为肝肾损害
E.地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用
